Petugas rekam medis
Staf rekam kesehatan memastikan rekam pasien dan korporat dibuat, disimpan, dilacak, diambil, dan dimusnahkan dengan benar, baik dalam bentuk kertas maupun dalam sistem digital. Mereka menjaga rekam tersedia untuk perawatan, melindunginya dari kehilangan dan akses tanpa izin, dan mendukung peralihan dari rekam kertas ke digital.
Teks ini diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh asisten kecerdasan buatan dan belum ditinjau oleh penutur asli bahasa Indonesia. Kutipan dari Kerangka Kapabilitas Profesi Digital dan Data Pemerintah Inggris (UK GDaD PCF) dan dari ESCO tetap dalam bahasa Inggris.
- Rumpun
- Tata kelola informasi
- Peran UK GDaD PCF
- Tidak ada: acuan ini mendefinisikan perannya
- Jabatan ESCO
- medical records clerk (ISCO-08 3252); medical records manager (ISCO-08 3252)
- Di GitHub
- Dokumen peran · Data peran
Tingkat
| Pita | Tingkat peran | Tingkat UK GDaD PCF | Golongan pegawai negeri | Poin penilaian jabatan |
|---|---|---|---|---|
| 2 | Asisten rekam | — | — | 181 |
| 3 | Petugas rekam | — | — | 234 |
| 4 | Petugas rekam senior | — | — | 291 |
| 5 | Manajer rekam kesehatan | — | — | 376 |
Di organisasi layanan kesehatan digital
- Rekam pasien harus tersedia ketika tenaga klinis membutuhkannya, sehingga keterlambatan atau rekam yang hilang dapat langsung memengaruhi perawatan.
- Rekam memuat informasi yang sangat rahasia, sehingga staf mengikuti aturan kerahasiaan dan akses yang ketat dan mungkin secara teratur membaca isi yang menyedihkan.
- Sebagian besar organisasi menyimpan rekam kertas dan digital, sehingga peran ini mencakup pemindaian, pengindeksan, dan pengelolaan rekam hibrida.
- Rekam harus disimpan selama jangka waktu tertentu menurut jadwal retensi lalu diarsipkan atau dimusnahkan dengan aman, dengan jejak audit.
- Tim rekam sering memproses permintaan akses ke rekam kesehatan, yang memiliki batas waktu hukum.
Jabatan dan keterampilan ESCO
ESCO mencantumkan keterampilan dan pengetahuan yang biasanya dibutuhkan pemberi kerja (esensial) atau mungkin dibutuhkan (opsional) untuk setiap jabatan. Pakailah sebagai daftar periksa untuk percakapan pengembangan.
medical records clerk
Medical records clerks organise, keep up-to-date and archive patients` records for medical staff availability. They transfer medical information from a patient’s paper records to an electronic template.
Keterampilan dan pengetahuan Esensial (30)
Keterampilan dan kompetensi
- adhere to organisational guidelines
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- comply with quality standards related to healthcare practice
- deliver case notes
- display medical problems
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- perform backups
- perform clinical coding procedures
- process data
- type on electronic devices
- use electronic health records management system
- work in multidisciplinary health teams
Pengetahuan
Keterampilan dan pengetahuan Opsional (16)
Keterampilan dan kompetensi
- answer patients' questions
- communicate in foreign languages with health service providers
- communicate in healthcare
- communicate with customers
- handle paperwork
- manage digital documents
- participate in medical records' auditing activities
- review patient's medical data
- send samples to laboratory
- transfer medical information
- use communication techniques
- use databases
- work in a multicultural environment in health care
Pengetahuan
medical records manager
Medical records managers are responsible for managing activities of medical records units which maintain and secure patient data. They supervise, oversee and train employees while implementing medical department policies.
Keterampilan dan pengetahuan Esensial (30)
Keterampilan dan kompetensi
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect statistics on medical records
- communicate in healthcare
- comply with legislation related to health care
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- manage information in health care
- oversee record management
- participate in medical records' auditing activities
- perform clinical coding procedures
- recruit employees
- supervise staff
- undertake clinical audit
- use e-health and mobile health technologies
- use electronic health records management system
- work in a multicultural environment in health care
- work in multidisciplinary health teams
Pengetahuan
Keterampilan dan pengetahuan Opsional (28)
Keterampilan dan kompetensi
- advise on medical records
- answer patients' questions
- collect healthcare user's general data
- evaluate employees
- formulate a treatment plan
- interview people
- maintain healthcare user data confidentiality
- maintain treatment records
- manage budgets
- manage workflow processes
- meet the requirements of social security reimbursement bodies
- monitor regulations in social services
- perform backups
- perform records management
- process data
- record healthcare users' billing information
- record treated patient's information
- review patient's medical data
- supervise daily information operations
- transfer medical information
Pengetahuan
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.