Pengode klinis
Pengode klinis membaca rekam kesehatan pasien dan menerjemahkan diagnosis, prosedur, dan informasi klinis lain menjadi kode klasifikasi standar, seperti ICD untuk diagnosis dan klasifikasi prosedur untuk tindakan. Data berkode dipakai untuk pembayaran, perencanaan layanan, audit klinis, penelitian, dan statistik kesehatan masyarakat, sehingga akurasinya penting jauh melampaui tim pengodean. Pengode bekerja erat dengan tenaga klinis untuk memperjelas rekam, dan semakin sering memakai terminologi klinis seperti SNOMED CT dan perangkat pengodean berbantuan komputer.
Teks ini diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh asisten kecerdasan buatan dan belum ditinjau oleh penutur asli bahasa Indonesia. Kutipan dari Kerangka Kapabilitas Profesi Digital dan Data Pemerintah Inggris (UK GDaD PCF) dan dari ESCO tetap dalam bahasa Inggris.
- Rumpun
- Data
- Peran UK GDaD PCF
- Tidak ada: acuan ini mendefinisikan perannya
- Jabatan ESCO
- clinical coder (ISCO-08 3252)
- Di GitHub
- Dokumen peran · Data peran
Tingkat
| Pita | Tingkat peran | Tingkat UK GDaD PCF | Golongan pegawai negeri | Poin penilaian jabatan |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Pengode klinis pemagang | — | — | 233 |
| 4 | Pengode klinis | — | — | 282 |
| 5 | Pengode klinis senior | — | — | 354 |
| 6 | Auditor dan pelatih pengodean klinis | — | — | 446 |
| 7 | Manajer pengodean klinis | — | — | 500 |
Di organisasi layanan kesehatan digital
- Pengode membaca catatan kasus yang lengkap, yang sering menggambarkan penyakit berat, cedera, kekerasan, melukai diri sendiri, dan kematian, sehingga pekerjaan ini menuntut secara emosional dan tim memerlukan dukungan dan penyeliaan yang baik.
- Data berkode menentukan pembayaran untuk aktivitas, indikator kematian dan hasil, serta perencanaan layanan, sehingga kesalahan dapat memengaruhi pendanaan, kinerja yang dipublikasikan, dan keputusan tentang perawatan.
- Pengodean bergantung pada mutu dokumentasi klinis, sehingga pengode menanyakan rekam yang tidak jelas kepada tenaga klinis dan membantu memperbaiki cara perawatan dicatat.
- Pengode menangani rekam kesehatan lengkap yang dapat diidentifikasi setiap hari, sehingga kerahasiaan dan akses yang benar itu esensial.
- Pengodean otomatis dan berbantuan komputer, serta pemetaan dari SNOMED CT ke klasifikasi, sedang mengubah pekerjaan ini, dan pengode memeriksa bahwa kode otomatis benar.
Jabatan dan keterampilan ESCO
ESCO mencantumkan keterampilan dan pengetahuan yang biasanya dibutuhkan pemberi kerja (esensial) atau mungkin dibutuhkan (opsional) untuk setiap jabatan. Pakailah sebagai daftar periksa untuk percakapan pengembangan.
clinical coder
Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.
Keterampilan dan pengetahuan Esensial (12)
Keterampilan dan kompetensi
- adhere to organisational guidelines
- communicate in healthcare
- follow clinical guidelines
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage healthcare users' data
- perform clinical coding procedures
- review patient's medical data
- use electronic health records management system
Pengetahuan
Keterampilan dan pengetahuan Opsional (11)
Keterampilan dan kompetensi
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- identify patients' medical records
- manage digital documents
Pengetahuan
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.