Pengode klinis pemagang

Pita 3 · Pengode klinis · 233 poin penilaian jabatan

Teks ini diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh asisten kecerdasan buatan dan belum ditinjau oleh penutur asli bahasa Indonesia. Kutipan dari Kerangka Kapabilitas Profesi Digital dan Data Pemerintah Inggris (UK GDaD PCF) dan dari ESCO tetap dalam bahasa Inggris.

Pengode klinis pemagang belajar mengode episode rumah sakit yang sederhana di bawah pengawasan ketat, bekerja menuju kualifikasi pengodean klinis.

Tanggung jawab

Mengode episode sederhana, seperti kasus rawat sehari, dari rekam kesehatan memakai aturan klasifikasi, dengan semua pekerjaan diperiksa oleh pengode senior.
Mempelajari istilah medis, anatomi, serta standar pengodean nasional dan internasional melalui pelatihan terstruktur.
Menemukan, melacak, dan mengembalikan rekam kesehatan dengan benar, dan menjaganya tetap aman.
Mencatat data berkode dalam sistem administrasi pasien atau pengodean secara akurat dan tepat waktu.
Menyampaikan informasi yang tidak jelas atau hilang kepada pengode senior.

Keterampilan

Keterampilan	Tingkat yang diharapkan	Arti tingkat ini
Pengodean klinisAcuan ini	Kesadaran (1)	Anda dapat: menjelaskan apa itu pengodean klinis dan mengapa penting menggunakan istilah medis dasar dan anatomi
Terminologi dan klasifikasi klinisAcuan ini	Kesadaran (1)	Anda dapat: menjelaskan perbedaan antara terminologi klinis dan klasifikasi mengenali terminologi umum seperti SNOMED CT dan ICD
Manajemen rekam kesehatanAcuan ini	Kesadaran (1)	Anda dapat: mengarsipkan, menemukan, dan melacak rekam dengan benar melindungi rekam dari kehilangan atau akses tanpa izin
Manajemen mutu dataAcuan ini	Kesadaran (1)	Anda dapat: menjelaskan mengapa data kesehatan yang akurat penting bagi perawatan dan perencanaan mencatat data secara akurat dan melaporkan kesalahan
Tata kelola informasi dan pelindungan dataAcuan ini	Kesadaran (1)	Anda dapat: mengikuti aturan organisasi untuk menangani informasi pribadi dan kesehatan mengenali dan melaporkan pelanggaran data atau nyaris celaka
Memahami layanan kesehatan dan perawatanAcuan ini	Kesadaran (1)	Anda dapat: menguraikan bagian utama sistem kesehatan dan perawatan serta layanan yang didukung organisasi menjelaskan mengapa keselamatan dan kerahasiaan pasien penting dalam pekerjaan Anda

Kualifikasi dan pengalaman yang lazim

Kemampuan baca-tulis dan papan ketik yang baik, serta terdaftar pada program pelatihan pengodean klinis, atau yang setara.

Gambaran Pita 3

Pengetahuan: Pengetahuan tentang berbagai prosedur, sebagian tidak rutin; biasanya kualifikasi tingkat 3 atau pengalaman yang setara.
Otonomi: Bekerja dalam prosedur; memutuskan cara mengatur pekerjaannya sendiri; meneruskan masalah ke atas.
Cakupan: Pekerjaannya sendiri dan sebagian tugas untuk tim yang lebih luas.
Kepemimpinan: Dapat membagi pekerjaan rutin atau melatih orang lain dalam prosedur.
Akuntabilitas: Ketelitian pekerjaannya sendiri dan catatan yang dipegangnya.

Penilaian jabatan (ilustratif)

Faktor	Tingkat	Ringkasan tingkat	Poin
Keterampilan komunikasi dan hubungan	3	Memberi informasi rutin yang memerlukan kebijaksanaan atau bujukan, atau informasi yang kompleks atau sensitif, atau pelatihan sederhana kepada kelompok.	21
Pengetahuan, pelatihan, dan pengalaman	3	Berbagai prosedur, sebagian tidak rutin, yang memerlukan teori tingkat dasar (misalnya kualifikasi tingkat 3 atau pengalaman yang setara).	60
Keterampilan analisis dan pertimbangan	2	Pertimbangan atas fakta atau situasi, sebagian memerlukan analisis.	15
Keterampilan perencanaan dan pengorganisasian	2	Merencanakan tugas atau kegiatan yang sederhana, sebagian berkelanjutan.	15
Keterampilan fisik	3	Keterampilan yang berkembang yang memerlukan kecepatan atau ketelitian, seperti penggunaan papan ketik tingkat lanjut.	27
Tanggung jawab atas perawatan pasien dan klien	1	Membantu pasien, klien, atau kerabat dalam kontak sesekali.	4
Tanggung jawab atas pengembangan kebijakan dan layanan	1	Mengikuti kebijakan yang ditetapkan orang lain; dapat mengomentari perubahan.	5
Tanggung jawab atas sumber daya keuangan dan fisik	1	Menjaga sendiri peralatan dan sumber daya yang dipakai dalam pekerjaannya.	5
Tanggung jawab atas orang	1	Menunjukkan rutinitas kerjanya kepada rekan kerja yang baru atau kurang berpengalaman.	5
Tanggung jawab atas sumber daya informasi	3	Membuat notulen resmi, rutin menulis laporan atau kueri, atau memelihara sistem informasi sebagai tugas penting.	16
Tanggung jawab atas penelitian dan pengembangan	1	Melakukan survei atau audit untuk pekerjaannya sendiri; sesekali ikut serta dalam penelitian atau pengujian.	5
Kebebasan bertindak	2	Mengikuti prosedur standar dan preseden; biasanya ada orang yang dapat ditanya; pekerjaan dapat diperiksa.	12
Upaya fisik	2	Sering duduk atau berdiri dalam posisi terbatas, atau sesekali upaya ringan hingga sedang.	7
Upaya mental	4	Sering berkonsentrasi dalam waktu lama, atau sesekali berkonsentrasi secara intens.	18
Upaya emosional	2	Sesekali terpapar, atau sering terpapar secara tidak langsung, pada keadaan yang menekan.	11
Kondisi kerja	2	Sesekali mengalami kondisi yang tidak menyenangkan, sering bepergian atau bekerja di luar ruangan, atau menggunakan layar hampir terus-menerus pada sebagian besar hari.	7
Total (Pita 3: 216 hingga 270)			233

Upaya mental berada di tingkat 4 karena pengode berkonsentrasi dalam waktu lama membaca dan menafsirkan catatan kasus yang rinci. Upaya emosional berada di tingkat 2 karena pengode sering membaca rekam yang menggambarkan peristiwa yang menyedihkan.