Trainee klinisk koder

Lønramme 3 · Klinisk koder · 233 point i jobvurderingen

Denne tekst er oversat fra engelsk af en AI-assistent og er endnu ikke gennemgået af en modersmålstaler. Citater fra den britiske regerings kompetencerammeværk for digitale og datarelaterede fag (UK GDaD PCF) og fra ESCO står fortsat på engelsk.

En trainee klinisk koder lærer at kode ligetil sygehusforløb under tæt supervision og arbejder hen imod en kvalifikation i klinisk kodning.

Ansvarsområder

Kode ligetil forløb, såsom dagkirurgi, ud fra journaler efter klassifikationsreglerne, hvor alt arbejde kontrolleres af en senior koder.
Lære medicinske begreber, anatomi og nationale og internationale kodningsstandarder gennem struktureret oplæring.
Finde, spore og returnere journaler korrekt og holde dem sikre.
Registrere kodede data i patientadministrationssystemet eller kodningssystemet nøjagtigt og til tiden.
Gøre en senior koder opmærksom på uklare eller manglende oplysninger.

Kompetencer

Kompetence	Forventet niveau	Hvad dette niveau betyder
Klinisk kodningDenne reference	Bevidsthed (1)	Du kan: forklare, hvad klinisk kodning er, og hvorfor det er vigtigt bruge grundlæggende medicinske begreber og anatomi
Klinisk terminologi og klassifikationDenne reference	Bevidsthed (1)	Du kan: forklare forskellen på en klinisk terminologi og en klassifikation genkende almindelige terminologier som SNOMED CT og ICD
Styring af patientjournalerDenne reference	Bevidsthed (1)	Du kan: arkivere, finde og spore journaler korrekt beskytte journaler mod tab eller uautoriseret adgang
Styring af datakvalitetDenne reference	Bevidsthed (1)	Du kan: forklare, hvorfor korrekte sundhedsdata er vigtige for pleje og planlægning registrere data korrekt og indberette fejl
Informationsstyring og databeskyttelseDenne reference	Bevidsthed (1)	Du kan: følge organisationens regler for håndtering af person- og sundhedsoplysninger genkende og indberette et brud på datasikkerheden eller en tæt-på-hændelse
Forståelse af sundheds- og plejeydelserDenne reference	Bevidsthed (1)	Du kan: beskrive sundheds- og plejesystemets hoveddele og de services, organisationen understøtter forklare, hvorfor patientsikkerhed og fortrolighed er vigtige i dit arbejde

Typiske kvalifikationer og erfaring

Gode læse-, skrive- og tastaturfærdigheder og indskrivning på et uddannelsesprogram i klinisk kodning, eller tilsvarende.

Oversigt over lønramme 3

Viden: Kendskab til en række procedurer, nogle af dem uden for rutinen; typisk en uddannelse på niveau 3 eller tilsvarende erfaring.
Selvstændighed: Arbejder inden for procedurer; beslutter selv, hvordan eget arbejde tilrettelægges; henviser problemer opad.
Rækkevidde: Eget arbejde og nogle opgaver for det bredere team.
Ledelse: Kan fordele rutinearbejde eller oplære andre i procedurer.
Ansvar: Nøjagtighed i eget arbejde og i de førte registre.

Jobvurdering (illustrativ)

Faktor	Niveau	Resumé af niveauet	Point
Kommunikations- og relationskompetencer	3	Giver rutinemæssig information, der kræver takt eller overtalelse, eller kompleks eller følsom information, eller enkel undervisning af grupper.	21
Viden, uddannelse og erfaring	3	En række procedurer, nogle uden for rutinen, der kræver grundlæggende teori (for eksempel en uddannelse på niveau 3 eller tilsvarende erfaring).	60
Analytiske kompetencer og dømmekraft	2	Vurderinger af fakta eller situationer, hvoraf nogle kræver analyse.	15
Planlægnings- og organisationskompetencer	2	Planlægger ligetil opgaver eller aktiviteter, hvoraf nogle er løbende.	15
Fysiske færdigheder	3	Veludviklede færdigheder, der kræver hurtighed eller nøjagtighed, såsom avanceret brug af tastatur.	27
Ansvar for patient- og klientpleje	1	Hjælper patienter, klienter eller pårørende ved tilfældig kontakt.	4
Ansvar for politik- og serviceudvikling	1	Følger politikker, der er fastlagt af andre; kan komme med kommentarer til ændringer.	5
Ansvar for økonomiske og fysiske ressourcer	1	Passer personligt på udstyr og ressourcer, der bruges i eget arbejde.	5
Ansvar for personale	1	Viser nye eller mindre erfarne kolleger egne arbejdsrutiner.	5
Ansvar for informationsressourcer	3	Skriver formelle referater, udarbejder jævnligt rapporter eller forespørgsler eller vedligeholder informationssystemer som en betydelig opgave.	16
Ansvar for forskning og udvikling	1	Gennemfører undersøgelser eller audits til eget arbejde; deltager lejlighedsvis i forskning eller test.	5
Handlefrihed	2	Følger standardprocedurer og præcedens; der er som regel nogen at spørge; arbejdet kan blive kontrolleret.	12
Fysisk anstrengelse	2	Hyppigt arbejde siddende eller stående i en begrænset stilling, eller lejlighedsvis let til moderat anstrengelse.	7
Mental anstrengelse	4	Hyppig langvarig koncentration eller lejlighedsvis intens koncentration.	18
Følelsesmæssig belastning	2	Lejlighedsvis udsættelse eller hyppig indirekte udsættelse for belastende omstændigheder.	11
Arbejdsforhold	2	Lejlighedsvis ubehagelige forhold, hyppig rejseaktivitet eller udendørsarbejde eller næsten uafbrudt skærmarbejde på de fleste dage.	7
I alt (lønramme 3: 216 til 270)			233

Mental anstrengelse er niveau 4, fordi koderne koncentrerer sig i lange perioder om at læse og fortolke detaljerede journaler. Følelsesmæssig belastning er niveau 2, fordi koderne hyppigt læser journaler, der beskriver belastende begivenheder.