Klinisk koder
Kliniske kodere læser patienters journaler og oversætter diagnoser, procedurer og andre kliniske oplysninger til standardiserede klassifikationskoder, såsom ICD til diagnoser og en procedureklassifikation til indgreb. Kodede data bruges til betaling, serviceplanlægning, klinisk audit, forskning og folkesundhedsstatistik, så deres nøjagtighed har betydning langt ud over kodningsteamet. Koderne arbejder tæt sammen med klinikere om at afklare journaler og bruger i stigende grad kliniske terminologier som SNOMED CT og computerstøttede kodningsværktøjer.
Denne tekst er oversat fra engelsk af en AI-assistent og er endnu ikke gennemgået af en modersmålstaler. Citater fra den britiske regerings kompetencerammeværk for digitale og datarelaterede fag (UK GDaD PCF) og fra ESCO står fortsat på engelsk.
- Familie
- Data
- Rolle i UK GDaD PCF
- Ingen: denne reference definerer rollen
- Erhverv i ESCO
- clinical coder (ISCO-08 3252)
- På GitHub
- Roledokument · Roledata
Niveauer
| Lønramme | Rolleniveau | Niveau i UK GDaD PCF | Lønklasser i den britiske statsforvaltning | Point i jobvurderingen |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Trainee klinisk koder | — | — | 233 |
| 4 | Klinisk koder | — | — | 282 |
| 5 | Senior klinisk koder | — | — | 354 |
| 6 | Auditor og underviser i klinisk kodning | — | — | 446 |
| 7 | Kodningschef (klinisk kodning) | — | — | 500 |
I en organisation inden for digital sundhed og pleje
- Koderne læser komplette journaler, der ofte beskriver alvorlig sygdom, skade, overgreb, selvskade og død, så arbejdet er følelsesmæssigt krævende, og teamene har brug for god støtte og supervision.
- Kodede data driver betaling for aktivitet, indikatorer for dødelighed og resultater og serviceplanlægning, så fejl kan påvirke finansiering, offentliggjort præstation og beslutninger om pleje.
- Kodning afhænger af kvaliteten af den kliniske dokumentation, så koderne stiller klinikere spørgsmål om uklare journaler og hjælper med at forbedre, hvordan plejen registreres.
- Koderne håndterer hver dag fulde, identificerbare sundhedsjournaler, så fortrolighed og korrekt adgang er afgørende.
- Automatiseret og computerstøttet kodning samt kortlægning fra SNOMED CT til klassifikationer ændrer arbejdet, og koderne kontrollerer, at automatiske koder er korrekte.
Erhverv og kompetencer i ESCO
ESCO opregner den viden og de kompetencer, som arbejdsgivere som regel har brug for (væsentlige) eller kan have brug for (valgfrie) til hvert erhverv. Brug dem som tjekliste til udviklingssamtaler.
clinical coder
Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.
Væsentlige kompetencer og viden (12)
Færdigheder og kompetencer
- adhere to organisational guidelines
- communicate in healthcare
- follow clinical guidelines
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage healthcare users' data
- perform clinical coding procedures
- review patient's medical data
- use electronic health records management system
Viden
Valgfrie kompetencer og viden (11)
Færdigheder og kompetencer
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- identify patients' medical records
- manage digital documents
Viden
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.