مدقق ومدرّب في الترميز السريري

الفئة 6 · مرمّز سريري · 446 نقطة لتقييم الوظيفة

تُرجم هذا النص من الإنجليزية بواسطة مساعد ذكاء اصطناعي، ولم يراجعه بعدُ متحدث أصلي باللغة. تبقى الاقتباسات من إطار قدرات مهنة الرقمنة والبيانات في الحكومة البريطانية (UK GDaD PCF) ومن ESCO باللغة الإنجليزية.

يدقق مدقق ومدرّب الترميز السريري دقة البيانات المرمّزة، ويصمم تدريب الترميز ويقدّمه، ويقدّم المشورة للمؤسسة بشأن معايير الترميز. وفي بعض المؤسسات يقود هذا المستوى أيضًا فريق ترميز يوميًا.

المسؤوليات

التخطيط لعمليات تدقيق الترميز وإجراؤها عبر التخصصات، وقياس الدقة مقابل المعايير الوطنية والدولية.
رفع نتائج التدقيق إلى فرق الترميز والفرق السريرية وفرق المالية والمعلومات، والاتفاق على إجراءات التحسين.
تصميم تدريب الترميز وتقديمه، من الدورات التأسيسية للمرمّزين الجدد إلى التدريب التنشيطي على تغييرات المعايير.
تقديم المشورة للممارسين السريريين والمديرين بشأن كيفية تأثير الترميز في الدفع ومؤشرات الوفيات وبيانات الأداء.
قيادة إدخال التغييرات في إصدارات التصنيف ومعايير الترميز وأدواته.
قيادة فريق ترميز يوميًا حيث تجمع المؤسسة ذلك مع التدقيق والتدريب.

المهارات

المهارة	المستوى المتوقع	معنى هذا المستوى
الترميز السريريهذا المرجع	تمكّن (3)	يمكنك: ترميز الحالات المعقدة عبر التخصصات تدقيق جودة الترميز وتدريب المرمّزين
المصطلحات والتصنيفات السريريةهذا المرجع	تمكّن (3)	يمكنك: تصميم نماذج البيانات والمجموعات المرجعية باستخدام المصطلحات السريرية الربط بين المصطلحات والتصنيفات، وشرح حدود الربط تقديم المشورة للفرق بشأن استخدام المصطلحات في المنتجات والتحليلات
إدارة السجلات الصحيةهذا المرجع	ممارسة (2)	يمكنك: معالجة طلبات الوصول إلى السجلات تطبيق جداول الاحتفاظ ومعايير حفظ السجلات
إدارة جودة البياناتهذا المرجع	تمكّن (3)	يمكنك: تحديد قواعد جودة البيانات ومقاييسها العمل مع مزوّدي البيانات لمعالجة الأسباب الجذرية لضعف الجودة
حوكمة المعلومات وحماية البياناتهذا المرجع	ممارسة (2)	يمكنك: تطبيق مبادئ حماية البيانات في عملك الإسهام في تقييمات أثر حماية البيانات التعامل مع طلبات المعلومات والسجلات بشكل صحيح
فهم خدمات الصحة والرعايةهذا المرجع	ممارسة (2)	يمكنك: شرح مسارات العمل السريرية ومسارات الرعاية التي يدعمها عملك استخدام المصطلحات الصحية الشائعة استخدامًا صحيحًا مع الزملاء السريريين وزملاء الرعاية إدراك متى قد يؤثر تغيير ما في رعاية المرضى والتنبيه إليه
Communicating informationUK GDaD PCF	تمكّن (3)	You can: work collaboratively in a group and build relationships with others identify issues through Agile 'health checks' and work with others to address them manage stakeholder expectations be flexible and capable of proactive and reactive communication host or moderate difficult discussions within the team or with senior stakeholders
Quality assurance of data and analysisUK GDaD PCF	ممارسة (2)	You can: identify appropriate ways to collect, collate and prepare data decide if data and analysis is accurate and fit for purpose perform data preparation and cleansing with limited guidance undertake quality assurance processes peer-review colleagues’ outputs from data analysis to ensure quality
إدارة الأفرادهذا المرجع	ممارسة (2)	يمكنك: الإشراف على العمل اليومي وتقديم الملاحظات المشاركة في التوظيف والتعريف بالعمل إجراء محادثات فردية منتظمة

المؤهلات والخبرة المعتادة

مؤهل معترف به في الترميز السريري ومؤهل معترف به في تدقيق الترميز السريري أو التدريب عليه، أو خبرة معادلة.

وصف الفئة 6

المعرفة: معرفة متخصصة بمجموعة من الإجراءات، اكتُسبت من تدريب إضافي أو من الخبرة.
الاستقلالية: يعمل باستقلالية؛ ويفسّر السياسات في مجاله؛ ويطلب المشورة في المسائل المعقدة.
النطاق: منتج أو خدمة أو مسار عمل.
القيادة: قد يقود فريقًا صغيرًا أو يرشد زملاءه.
المساءلة: نتائج مسار عمله وجودة المشورة التي يقدمها.

تقييم الوظيفة (توضيحي)

العامل	المستوى	ملخص المستوى	النقاط
مهارات التواصل وبناء العلاقات	4	يقدّم معلومات معقدة أو حساسة أو مثيرة للخلاف تحتاج إلى مهارات الإقناع أو التفاوض أو التدريب، أو معلومات شديدة التعقيد.	32
المعرفة والتدريب والخبرة	6	معرفة متخصصة تشمل نطاق التخصص كله (بمستوى الدبلوم العالي أو ما يعادله).	156
مهارات التحليل والتقدير	4	أحكام على حقائق أو مواقف معقدة تحتاج إلى تحليل وتفسير ومقارنة بين الخيارات.	42
مهارات التخطيط والتنظيم	3	يخطط لعدة أنشطة معقدة، ويعدّل الخطط حسب الحاجة.	27
المهارات البدنية	3	مهارات متطورة تحتاج إلى السرعة أو الدقة، مثل الاستخدام المتقدم للوحة المفاتيح.	27
المسؤولية عن رعاية المرضى والعملاء	1	يساعد المرضى أو العملاء أو الأقارب أثناء الاتصال العَرَضي.	4
المسؤولية عن تطوير السياسات والخدمات	3	ينفّذ السياسات في مجاله ويقترح تغييرات تؤثر في مجالات أخرى.	21
المسؤولية عن الموارد المالية والمادية	1	يعتني شخصيًا بالمعدات والموارد المستخدمة في عمله.	5
المسؤولية عن الأفراد	3	يدير مجموعة من الموظفين يوميًا، أو يقدّم تدريبًا أساسيًا أو متخصصًا، أو يقدّم مشورة جوهرية في الموارد البشرية.	21
المسؤولية عن موارد المعلومات	4	يكيّف أنظمة المعلومات أو يصممها وفق مواصفات يضعها آخرون، أو يشغّل أنظمة المعلومات لإدارة ما بوصف ذلك مهمته الرئيسية.	24
المسؤولية عن البحث والتطوير	2	يجري بانتظام بحثًا أو تطويرًا أو تجارب أو اختبارًا للمعدات والأنظمة ضمن عمله.	12
حرية التصرف	4	النتائج محددة، لكن شاغل الوظيفة يقرر كيف يحققها، ضمن سياسات عامة.	32
الجهد البدني	2	الجلوس أو الوقوف كثيرًا في وضعية مقيّدة، أو جهد خفيف إلى متوسط أحيانًا.	7
الجهد الذهني	4	تركيز مطوّل متكرر، أو تركيز شديد أحيانًا.	18
الجهد العاطفي	2	تعرض أحيانًا، أو تعرض غير مباشر متكرر، لظروف مؤلمة.	11
ظروف العمل	2	ظروف مزعجة أحيانًا، أو سفر متكرر أو عمل في الهواء الطلق، أو استخدام شبه متواصل للشاشة في معظم الأيام.	7
المجموع (الفئة 6: من 396 إلى 465)			446

الأفراد في المستوى 3 لأن تصميم تدريب الترميز المتخصص وتدريسه مهمة رئيسية. والبحث في المستوى 2 لأن تدقيق الترميز جزء منتظم من الوظيفة.