مرمّز سريري
يقرأ المرمّزون السريريون السجلات الصحية للمرضى ويحوّلون التشخيصات والإجراءات وغيرها من المعلومات السريرية إلى رموز تصنيف قياسية، مثل ICD للتشخيصات وتصنيف للإجراءات للتدخلات. وتُستخدم البيانات المرمّزة للدفع وتخطيط الخدمات والتدقيق السريري والبحث وإحصاءات الصحة العامة، لذلك تتجاوز أهمية دقتها فريق الترميز بكثير. ويعمل المرمّزون عن قرب مع الممارسين السريريين لتوضيح السجلات، ويستخدمون بصورة متزايدة المصطلحات السريرية مثل SNOMED CT وأدوات الترميز بمساعدة الحاسوب.
تُرجم هذا النص من الإنجليزية بواسطة مساعد ذكاء اصطناعي، ولم يراجعه بعدُ متحدث أصلي باللغة. تبقى الاقتباسات من إطار قدرات مهنة الرقمنة والبيانات في الحكومة البريطانية (UK GDaD PCF) ومن ESCO باللغة الإنجليزية.
- العائلة
- البيانات
- دور UK GDaD PCF
- لا يوجد: هذا المرجع هو الذي يعرّف الدور
- مهن ESCO
- clinical coder (ISCO-08 3252)
- على GitHub
- مستند الدور · بيانات الدور
المستويات
| الفئة | مستوى الدور | مستوى UK GDaD PCF | درجات الخدمة المدنية البريطانية | نقاط تقييم الوظيفة |
|---|---|---|---|---|
| 3 | مرمّز سريري متدرب | — | — | 233 |
| 4 | مرمّز سريري | — | — | 282 |
| 5 | مرمّز سريري أول | — | — | 354 |
| 6 | مدقق ومدرّب في الترميز السريري | — | — | 446 |
| 7 | مدير الترميز السريري | — | — | 500 |
في مؤسسة رعاية صحية رقمية
- يقرأ المرمّزون ملفات الحالات الكاملة، التي كثيرًا ما تصف أمراضًا خطيرة وإصابات وإساءة وإيذاءً للنفس ووفيات، لذلك يكون العمل مرهقًا عاطفيًا وتحتاج الفرق إلى دعم وإشراف جيدين.
- تحرّك البيانات المرمّزة الدفع مقابل النشاط ومؤشرات الوفيات والنتائج وتخطيط الخدمات، لذلك قد تؤثر الأخطاء في التمويل والأداء المنشور والقرارات المتعلقة بالرعاية.
- يعتمد الترميز على جودة التوثيق السريري، لذلك يستفسر المرمّزون من الممارسين السريريين عن السجلات غير الواضحة ويساعدون في تحسين تسجيل الرعاية.
- يتعامل المرمّزون يوميًا مع سجلات صحية كاملة ومحددة للهوية، لذلك تكون السرية والوصول الصحيح أساسيين.
- يغيّر الترميز المؤتمت والترميز بمساعدة الحاسوب والربط من SNOMED CT إلى التصنيفات طبيعة العمل، ويتحقق المرمّزون من صحة الرموز المؤتمتة.
مهن ESCO ومهاراتها
يُدرج ESCO المهارات والمعارف التي يحتاجها أصحاب العمل عادةً (أساسية) أو قد يحتاجونها (اختيارية) لكل مهنة. استخدمها قائمة مرجعية لمحادثات التطوير.
clinical coder
Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.
المهارات والمعارف الأساسية (12)
المهارات والكفاءات
- adhere to organisational guidelines
- communicate in healthcare
- follow clinical guidelines
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage healthcare users' data
- perform clinical coding procedures
- review patient's medical data
- use electronic health records management system
المعرفة
المهارات والمعارف الاختيارية (11)
المهارات والكفاءات
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- identify patients' medical records
- manage digital documents
المعرفة
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.