Codeur clinique en formation

Bande 3 · Codeur clinique · 233 points d'évaluation de l'emploi

Ce texte a été traduit de l'anglais par un assistant d'intelligence artificielle et n'a pas encore été relu par un locuteur natif. Les citations du référentiel des compétences de la profession numérique et données du gouvernement britannique (UK GDaD PCF) et d'ESCO restent en anglais.

Le codeur clinique en formation apprend à coder des séjours hospitaliers simples sous une supervision rapprochée, en préparant une qualification en codage clinique.

Responsabilités

Coder des séjours simples, comme l'ambulatoire, à partir des dossiers médicaux selon les règles de classification, tout le travail étant vérifié par un codeur senior.
Apprendre les termes médicaux, l'anatomie et les normes de codage nationales et internationales par une formation structurée.
Retrouver, suivre et rendre correctement les dossiers médicaux, et les garder en sécurité.
Saisir les données codées dans le système de gestion administrative des patients ou de codage avec exactitude et à temps.
Signaler à un codeur senior les informations peu claires ou manquantes.

Compétences

Compétence	Niveau attendu	Ce que signifie ce niveau
Codage cliniqueCette référence	Sensibilisation (1)	Vous pouvez : expliquer ce qu'est le codage clinique et pourquoi il compte employer les termes médicaux et les notions d'anatomie de base
Terminologie et classification cliniquesCette référence	Sensibilisation (1)	Vous pouvez : expliquer la différence entre une terminologie clinique et une classification reconnaître des terminologies courantes comme SNOMED CT et la CIM
Gestion des dossiers médicauxCette référence	Sensibilisation (1)	Vous pouvez : classer, retrouver et suivre correctement les dossiers protéger les dossiers contre la perte ou l'accès non autorisé
Gestion de la qualité des donnéesCette référence	Sensibilisation (1)	Vous pouvez : expliquer pourquoi des données de santé exactes comptent pour les soins et la planification enregistrer des données exactes et signaler les erreurs
Gouvernance de l'information et protection des donnéesCette référence	Sensibilisation (1)	Vous pouvez : suivre les règles de l'organisation pour le traitement des informations personnelles et de santé reconnaître et signaler une violation de données ou un quasi-incident
Compréhension des services de santé et de soinsCette référence	Sensibilisation (1)	Vous pouvez : décrire les principales composantes du système de santé et de soins et les services que soutient l'organisation expliquer pourquoi la sécurité des patients et la confidentialité comptent dans votre travail

Qualifications et expérience habituelles

De bonnes compétences en lecture, en écriture et au clavier, et une inscription à une formation au codage clinique, ou équivalent.

Description de la bande 3

Connaissances: Connaissance de diverses procédures, dont certaines non routinières ; généralement une qualification de niveau 3 ou une expérience équivalente.
Autonomie: Travaille dans le cadre des procédures ; décide de l'organisation de son travail ; fait remonter les problèmes.
Périmètre: Son propre travail et certaines tâches pour l'ensemble de l'équipe.
Leadership: Peut répartir le travail routinier ou former d'autres personnes aux procédures.
Responsabilité: L'exactitude de son propre travail et des registres tenus.

Évaluation de l'emploi (illustrative)

Facteur	Niveau	Résumé du niveau	Points
Compétences de communication et relationnelles	3	Donne des informations courantes demandant du tact ou de la persuasion, ou des informations complexes ou sensibles, ou une formation simple à des groupes.	21
Connaissances, formation et expérience	3	Diverses procédures, dont certaines non courantes, demandant des bases théoriques (par exemple une qualification de niveau 3 ou une expérience équivalente).	60
Compétences d'analyse et de jugement	2	Jugements sur des faits ou des situations, dont certains demandent une analyse.	15
Compétences de planification et d'organisation	2	Planifie des tâches ou des activités simples, dont certaines continues.	15
Compétences physiques	3	Compétences développées demandant rapidité ou précision, comme l'usage avancé du clavier.	27
Responsabilité de la prise en charge des patients et des usagers	1	Aide les patients, les usagers ou leurs proches lors de contacts occasionnels.	4
Responsabilité de l'élaboration des politiques et des services	1	Suit des politiques fixées par d'autres ; peut commenter les changements.	5
Responsabilité des ressources financières et matérielles	1	Prend personnellement soin des équipements et des ressources utilisés dans son travail.	5
Responsabilité des personnes	1	Montre ses routines de travail à des collègues nouveaux ou moins expérimentés.	5
Responsabilité des ressources d'information	3	Rédige des procès-verbaux formels, rédige régulièrement des rapports ou des requêtes, ou maintient des systèmes d'information comme tâche importante.	16
Responsabilité de la recherche et du développement	1	Réalise des enquêtes ou des audits pour son propre travail ; participe occasionnellement à des recherches ou à des tests.	5
Liberté d'action	2	Suit des procédures standard et des précédents ; quelqu'un est généralement disponible pour répondre ; le travail peut être vérifié.	12
Effort physique	2	Position assise ou debout fréquente dans une posture contrainte, ou effort léger à modéré occasionnel.	7
Effort mental	4	Concentration prolongée fréquente, ou concentration intense occasionnelle.	18
Effort émotionnel	2	Exposition occasionnelle, ou exposition indirecte fréquente, à des situations pénibles.	11
Conditions de travail	2	Conditions désagréables occasionnelles, déplacements ou travail en extérieur fréquents, ou usage quasi continu d'écrans la plupart des jours.	7
Total (bande 3 : de 216 à 270)			233

L'effort mental est au niveau 4, car les codeurs se concentrent longuement pour lire et interpréter des dossiers détaillés. L'effort émotionnel est au niveau 2, car les codeurs lisent souvent des dossiers qui décrivent des événements pénibles.