Codeur clinique

Les codeurs cliniques lisent les dossiers médicaux des patients et traduisent les diagnostics, les actes et les autres informations cliniques en codes de classification standard, comme la CIM pour les diagnostics et une classification des actes pour les interventions. Les données codées servent au financement, à la planification des services, à l'audit clinique, à la recherche et aux statistiques de santé publique, c'est pourquoi leur exactitude compte bien au-delà de l'équipe de codage. Les codeurs travaillent étroitement avec les cliniciens pour clarifier les dossiers, et utilisent de plus en plus des terminologies cliniques comme SNOMED CT et des outils de codage assisté par ordinateur.

Ce texte a été traduit de l'anglais par un assistant d'intelligence artificielle et n'a pas encore été relu par un locuteur natif. Les citations du référentiel des compétences de la profession numérique et données du gouvernement britannique (UK GDaD PCF) et d'ESCO restent en anglais.

Famille: Données
Rôle du UK GDaD PCF: Aucun : cette référence définit le rôle
Professions ESCO: clinical coder (ISCO-08 3252)
Sur GitHub: Document du rôle · Données du rôle

Niveaux

Bande	Niveau de rôle	Niveau du UK GDaD PCF	Grades de la fonction publique britannique	Points d'évaluation de l'emploi
3	Codeur clinique en formation	—	—	233
4	Codeur clinique	—	—	282
5	Codeur clinique senior	—	—	354
6	Auditeur et formateur en codage clinique	—	—	446
7	Responsable du codage clinique	—	—	500

Dans une organisation de santé numérique

Les codeurs lisent des dossiers complets, qui décrivent souvent des maladies graves, des blessures, des maltraitances, des automutilations et des décès, c'est pourquoi le travail est éprouvant sur le plan émotionnel et les équipes ont besoin d'un bon soutien et d'une bonne supervision.
Les données codées déterminent le financement à l'activité, les indicateurs de mortalité et de résultats et la planification des services, c'est pourquoi les erreurs peuvent toucher le financement, la performance publiée et les décisions sur les soins.
Le codage dépend de la qualité de la documentation clinique, c'est pourquoi les codeurs interrogent les cliniciens sur les dossiers peu clairs et aident à améliorer la manière dont les soins sont consignés.
Les codeurs manipulent chaque jour des dossiers médicaux complets et identifiants, c'est pourquoi la confidentialité et un accès correct sont essentiels.
Le codage automatisé et assisté par ordinateur, et les correspondances de SNOMED CT vers les classifications, transforment le métier, et les codeurs vérifient l'exactitude des codes automatiques.

Professions et compétences ESCO

ESCO énumère les compétences et les connaissances dont les employeurs ont généralement besoin (essentielles) ou peuvent avoir besoin (facultatives) pour chaque profession. Utilisez-les comme liste de contrôle lors des échanges sur le développement.

clinical coder

http://data.europa.eu/esco/occupation/6219f0ef-6414-4d01-9221-41ac25dcb409 · Code ESCO 3252.1.1 · ISCO-08 3252 Medical records and health information technicians

Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.

Compétences et connaissances essentielles (12)

Aptitudes et compétences

Connaissances

Compétences et connaissances facultatives (11)

Aptitudes et compétences

Connaissances

Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.