مرمّز سريري متدرب
الفئة 3 · مرمّز سريري · 233 نقطة لتقييم الوظيفة
تُرجم هذا النص من الإنجليزية بواسطة مساعد ذكاء اصطناعي، ولم يراجعه بعدُ متحدث أصلي باللغة. تبقى الاقتباسات من إطار قدرات مهنة الرقمنة والبيانات في الحكومة البريطانية (UK GDaD PCF) ومن ESCO باللغة الإنجليزية.
يتعلم المرمّز السريري المتدرب ترميز حالات المستشفى البسيطة تحت إشراف قريب، ويعمل للحصول على مؤهل في الترميز السريري.
المسؤوليات
- ترميز الحالات البسيطة، مثل حالات اليوم الواحد، من السجلات الصحية باستخدام قواعد التصنيف، مع مراجعة كل العمل من قبل مرمّز أول.
- تعلّم المصطلحات الطبية وعلم التشريح ومعايير الترميز الوطنية والدولية من خلال تدريب منظم.
- إيجاد السجلات الصحية وتتبعها وإعادتها بشكل صحيح، والحفاظ على أمنها.
- تسجيل البيانات المرمّزة في نظام إدارة المرضى أو نظام الترميز بدقة وفي الموعد.
- رفع المعلومات غير الواضحة أو الناقصة إلى مرمّز أول.
المهارات
| المهارة | المستوى المتوقع | معنى هذا المستوى |
|---|---|---|
| الترميز السريري | إلمام (1) | يمكنك:
|
| المصطلحات والتصنيفات السريرية | إلمام (1) | يمكنك:
|
| إدارة السجلات الصحية | إلمام (1) | يمكنك:
|
| إدارة جودة البيانات | إلمام (1) | يمكنك:
|
| حوكمة المعلومات وحماية البيانات | إلمام (1) | يمكنك:
|
| فهم خدمات الصحة والرعاية | إلمام (1) | يمكنك:
|
المؤهلات والخبرة المعتادة
- مهارات جيدة في القراءة والكتابة ولوحة المفاتيح، والالتحاق ببرنامج تدريب في الترميز السريري، أو ما يعادل ذلك.
وصف الفئة 3
- المعرفة
- معرفة بمجموعة من الإجراءات، بعضها غير روتيني؛ وعادةً مؤهل من المستوى 3 أو خبرة معادلة.
- الاستقلالية
- يعمل ضمن الإجراءات؛ ويقرر كيف ينظم عمله الخاص؛ ويرفع المشكلات إلى من هو أعلى.
- النطاق
- عمله الخاص وبعض المهام للفريق الأوسع.
- القيادة
- قد يوزع العمل الروتيني أو يدرّب الآخرين على الإجراءات.
- المساءلة
- دقة عمله الخاص ودقة السجلات التي يحتفظ بها.
تقييم الوظيفة (توضيحي)
| العامل | المستوى | ملخص المستوى | النقاط |
|---|---|---|---|
| مهارات التواصل وبناء العلاقات | 3 | يقدّم معلومات روتينية تحتاج إلى لباقة أو إقناع، أو معلومات معقدة أو حساسة، أو تدريبًا بسيطًا لمجموعات. | 21 |
| المعرفة والتدريب والخبرة | 3 | مجموعة من الإجراءات، بعضها غير روتيني، تحتاج إلى أساس نظري (مثل مؤهل من المستوى 3 أو خبرة معادلة). | 60 |
| مهارات التحليل والتقدير | 2 | أحكام على حقائق أو مواقف، بعضها يحتاج إلى تحليل. | 15 |
| مهارات التخطيط والتنظيم | 2 | يخطط لمهام أو أنشطة بسيطة، بعضها مستمر. | 15 |
| المهارات البدنية | 3 | مهارات متطورة تحتاج إلى السرعة أو الدقة، مثل الاستخدام المتقدم للوحة المفاتيح. | 27 |
| المسؤولية عن رعاية المرضى والعملاء | 1 | يساعد المرضى أو العملاء أو الأقارب أثناء الاتصال العَرَضي. | 4 |
| المسؤولية عن تطوير السياسات والخدمات | 1 | يتبع سياسات يضعها آخرون؛ وقد يعلّق على التغييرات. | 5 |
| المسؤولية عن الموارد المالية والمادية | 1 | يعتني شخصيًا بالمعدات والموارد المستخدمة في عمله. | 5 |
| المسؤولية عن الأفراد | 1 | يعرّف الزملاء الجدد أو الأقل خبرة بإجراءات عمله. | 5 |
| المسؤولية عن موارد المعلومات | 3 | يدوّن محاضر رسمية، أو يكتب بانتظام تقارير أو استعلامات، أو يصون أنظمة المعلومات بوصف ذلك مهمة مهمة. | 16 |
| المسؤولية عن البحث والتطوير | 1 | يجري مسوحات أو عمليات تدقيق لعمله الخاص؛ ويشارك أحيانًا في بحث أو اختبار. | 5 |
| حرية التصرف | 2 | يتبع الإجراءات المعتادة والسوابق؛ وعادةً يتوافر من يُسأل؛ وقد يُراجَع العمل. | 12 |
| الجهد البدني | 2 | الجلوس أو الوقوف كثيرًا في وضعية مقيّدة، أو جهد خفيف إلى متوسط أحيانًا. | 7 |
| الجهد الذهني | 4 | تركيز مطوّل متكرر، أو تركيز شديد أحيانًا. | 18 |
| الجهد العاطفي | 2 | تعرض أحيانًا، أو تعرض غير مباشر متكرر، لظروف مؤلمة. | 11 |
| ظروف العمل | 2 | ظروف مزعجة أحيانًا، أو سفر متكرر أو عمل في الهواء الطلق، أو استخدام شبه متواصل للشاشة في معظم الأيام. | 7 |
| المجموع (الفئة 3: من 216 إلى 270) | 233 | ||
الجهد الذهني في المستوى 4 لأن المرمّزين يركزون لفترات طويلة في قراءة ملفات الحالات التفصيلية وتفسيرها. والجهد العاطفي في المستوى 2 لأن المرمّزين يقرؤون كثيرًا سجلات تصف أحداثًا مؤلمة.
التقييم الذاتي
قيّم ما تؤديه بانتظام الآن، وأضف مثالًا قصيرًا دليلًا، وخطط لإجراء لأهم فجواتك. تُحفظ إجاباتك في هذا المتصفح فقط.
قُيِّمت 0 من 6 مهارة: 0 تستوفي المستوى المتوقع، و0 دونه، و0 فوقه.