Стажёр клинического кодировщика

Диапазон 3 · Клинический кодировщик · Баллов оценки должности: 233

Этот текст переведён с английского языка помощником на основе искусственного интеллекта и ещё не проверен носителем языка. Цитаты из рамки компетенций профессии цифровых технологий и данных правительства Соединённого Королевства (UK GDaD PCF) и из ESCO оставлены на английском языке.

Стажёр клинического кодировщика учится кодировать простые случаи госпитализации под близким надзором, получая квалификацию по клиническому кодированию.

Обязанности

Кодировать простые случаи, например дневной стационар, по медицинским записям с применением правил классификации, при этом вся работа проверяется старшим кодировщиком.
Осваивать медицинскую терминологию, анатомию и национальные и международные стандарты кодирования через структурированное обучение.
Правильно находить, отслеживать и возвращать медицинские записи и обеспечивать их сохранность.
Точно и своевременно вносить закодированные данные в систему учёта пациентов или систему кодирования.
Сообщать старшему кодировщику о неясной или отсутствующей информации.

Навыки

Навык	Ожидаемый уровень	Что означает этот уровень
Клиническое кодированиеЭтот справочник	Осведомлённость (1)	Вы можете: объяснить, что такое клиническое кодирование и почему оно важно использовать базовые медицинские термины и знания анатомии
Клиническая терминология и классификацияЭтот справочник	Осведомлённость (1)	Вы можете: объяснить разницу между клинической терминологией и классификацией узнавать распространённые терминологии, такие как SNOMED CT и ICD
Управление медицинской документациейЭтот справочник	Осведомлённость (1)	Вы можете: правильно хранить, находить и отслеживать записи защищать записи от утраты или несанкционированного доступа
Управление качеством данныхЭтот справочник	Осведомлённость (1)	Вы можете: объяснить, почему точные медицинские данные важны для помощи и планирования точно записывать данные и сообщать об ошибках
Управление информацией и защита данныхЭтот справочник	Осведомлённость (1)	Вы можете: соблюдать правила организации по обращению с персональной информацией и информацией о здоровье распознавать утечку данных или потенциальный инцидент и сообщать о них
Понимание услуг здравоохранения и уходаЭтот справочник	Осведомлённость (1)	Вы можете: описать основные части системы здравоохранения и ухода и услуги, которые поддерживает организация объяснить, почему безопасность пациентов и конфиденциальность важны в вашей работе

Типичная квалификация и опыт

Хорошие навыки грамотного письма и работы с клавиатурой и зачисление в программу обучения клиническому кодированию либо равноценное.

Описание диапазона 3

Знания: Знание ряда процедур, в том числе нерутинных; как правило, квалификация уровня 3 или равноценный опыт.
Самостоятельность: Работает в рамках процедур; сам решает, как организовать свою работу; передаёт проблемы наверх.
Масштаб: Собственная работа и некоторые задачи для всей команды.
Руководство: Может распределять рутинную работу или обучать других процедурам.
Ответственность: Точность собственной работы и ведущихся записей.

Оценка должности (иллюстративная)

Фактор	Уровень	Описание уровня	Баллы
Навыки общения и взаимодействия	3	Передаёт рутинную информацию, требующую такта или убеждения, либо сложную или деликатную информацию, либо проводит несложное обучение для групп.	21
Знания, подготовка и опыт	3	Ряд процедур, в том числе нерутинных, требующих базовой теории (например, квалификация уровня 3 или равноценный опыт).	60
Аналитические навыки и навыки суждения	2	Суждения о фактах или ситуациях, некоторые из которых требуют анализа.	15
Навыки планирования и организации	2	Планирует несложные задачи или мероприятия, некоторые из них текущие.	15
Физические навыки	3	Развитые навыки, требующие скорости или точности, такие как продвинутая работа с клавиатурой.	27
Ответственность за помощь пациентам и клиентам	1	Помогает пациентам, клиентам или родственникам при эпизодическом контакте.	4
Ответственность за развитие политики и услуг	1	Следует политике, установленной другими; может комментировать изменения.	5
Ответственность за финансовые и материальные ресурсы	1	Бережно относится к оборудованию и ресурсам, используемым в своей работе.	5
Ответственность за людей	1	Показывает свои рабочие процедуры новым или менее опытным коллегам.	5
Ответственность за информационные ресурсы	3	Ведёт официальные протоколы, регулярно составляет отчёты или запросы либо обслуживает информационные системы в качестве значительной обязанности.	16
Ответственность за исследования и разработки	1	Проводит опросы или аудиты в рамках своей работы; время от времени участвует в исследованиях или тестировании.	5
Свобода действий	2	Следует стандартным процедурам и прецедентам; обычно есть к кому обратиться; работа может проверяться.	12
Физическая нагрузка	2	Часто сидит или стоит в стеснённом положении либо время от времени испытывает лёгкую или умеренную нагрузку.	7
Умственная нагрузка	4	Частая длительная концентрация либо эпизодическая интенсивная концентрация.	18
Эмоциональная нагрузка	2	Эпизодическое воздействие или частое косвенное воздействие тяжёлых обстоятельств.	11
Условия труда	2	Эпизодические неприятные условия, частые поездки или работа на открытом воздухе либо почти непрерывная работа с экраном в большинство дней.	7
Итого (диапазон 3: от 216 до 270)			233

Умственная нагрузка на уровне 4, поскольку кодировщики подолгу сосредоточенно читают и интерпретируют подробные истории болезни. Эмоциональная нагрузка на уровне 2, поскольку кодировщики часто читают записи, описывающие тяжёлые события.