Клинический кодировщик
Клинические кодировщики читают медицинские записи пациентов и переводят диагнозы, процедуры и другую клиническую информацию в коды стандартных классификаций, например ICD для диагнозов и классификацию процедур для вмешательств. Закодированные данные используются для оплаты, планирования услуг, клинического аудита, исследований и статистики общественного здравоохранения, поэтому их точность важна далеко за пределами команды кодирования. Кодировщики тесно работают с клиницистами над уточнением записей и всё чаще используют клинические терминологии, такие как SNOMED CT, и инструменты компьютерного кодирования.
Этот текст переведён с английского языка помощником на основе искусственного интеллекта и ещё не проверен носителем языка. Цитаты из рамки компетенций профессии цифровых технологий и данных правительства Соединённого Королевства (UK GDaD PCF) и из ESCO оставлены на английском языке.
- Семейство
- Данные
- Роль UK GDaD PCF
- Нет: эту роль определяет данный справочник
- Профессии ESCO
- clinical coder (ISCO-08 3252)
- На GitHub
- Документ роли · Данные роли
Уровни
| Диапазон | Уровень роли | Уровень UK GDaD PCF | Грейды государственной службы | Баллы оценки должности |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Стажёр клинического кодировщика | — | — | 233 |
| 4 | Клинический кодировщик | — | — | 282 |
| 5 | Старший клинический кодировщик | — | — | 354 |
| 6 | Аудитор и преподаватель клинического кодирования | — | — | 446 |
| 7 | Менеджер по клиническому кодированию | — | — | 500 |
В организации цифрового здравоохранения
- Кодировщики читают полные истории болезни, которые часто описывают тяжёлые заболевания, травмы, насилие, самоповреждения и смерть, поэтому работа эмоционально тяжела, а командам нужны хорошая поддержка и супервизия.
- Закодированные данные определяют оплату за объём помощи, показатели смертности и исходов и планирование услуг, поэтому ошибки могут повлиять на финансирование, публикуемые показатели и решения о помощи.
- Кодирование зависит от качества клинической документации, поэтому кодировщики уточняют неясные записи у клиницистов и помогают улучшать запись информации о помощи.
- Кодировщики ежедневно работают с полными идентифицируемыми медицинскими записями, поэтому конфиденциальность и правильный доступ имеют ключевое значение.
- Автоматическое и компьютерное кодирование и сопоставление SNOMED CT с классификациями меняют работу, и кодировщики проверяют правильность автоматически присвоенных кодов.
Профессии и навыки ESCO
ESCO перечисляет навыки и знания, которые работодателям обычно нужны (обязательные) или могут быть нужны (дополнительные) для каждой профессии. Используйте их как контрольный список для разговоров о развитии.
clinical coder
Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.
Обязательные: навыки и знания (12)
Навыки и компетенции
- adhere to organisational guidelines
- communicate in healthcare
- follow clinical guidelines
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage healthcare users' data
- perform clinical coding procedures
- review patient's medical data
- use electronic health records management system
Знания
Дополнительные: навыки и знания (11)
Навыки и компетенции
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- identify patients' medical records
- manage digital documents
Знания
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.