Klinisk kodare (trainee)

Band 3 · Klinisk kodare · 233 poäng i arbetsvärdering

Den här texten har översatts från engelska av en AI-assistent och har ännu inte granskats av en modersmålstalare. Citat från ramverket för digitala och datarelaterade yrkesroller i Storbritanniens regering (UK GDaD PCF) och från ESCO står kvar på engelska.

En klinisk kodare i traineeprogram lär sig koda okomplicerade sjukhusvårdtillfällen under nära handledning och arbetar mot en kvalifikation i klinisk kodning.

Ansvar

Koda okomplicerade vårdtillfällen, såsom dagkirurgi, från patientjournaler enligt klassifikationsregler, där allt arbete kontrolleras av en senior kodare.
Lära sig medicinska termer, anatomi och nationella och internationella kodningsstandarder genom strukturerad utbildning.
Hitta, följa och återlämna patientjournaler korrekt och hålla dem säkra.
Registrera kodade data i patientadministrativa systemet eller kodningssystemet korrekt och i tid.
Lyfta oklar eller saknad information till en senior kodare.

Färdigheter

Färdighet	Förväntad nivå	Vad den här nivån innebär
Klinisk kodningDen här referensen	Medvetenhet (1)	Du kan: förklara vad klinisk kodning är och varför den är viktig använda grundläggande medicinska termer och anatomi
Klinisk terminologi och klassifikationDen här referensen	Medvetenhet (1)	Du kan: förklara skillnaden mellan en klinisk terminologi och en klassifikation känna igen vanliga terminologier såsom SNOMED CT och ICD
Hantering av hälsojournalerDen här referensen	Medvetenhet (1)	Du kan: arkivera, hitta och spåra journaler korrekt skydda journaler mot förlust eller obehörig åtkomst
Hantering av datakvalitetDen här referensen	Medvetenhet (1)	Du kan: förklara varför korrekta hälsodata är viktiga för vård och planering registrera data korrekt och rapportera fel
Informationsstyrning och dataskyddDen här referensen	Medvetenhet (1)	Du kan: följa organisationens regler för hantering av personuppgifter och hälsoinformation känna igen och rapportera ett dataintrång eller ett nästan-tillbud
Förståelse för hälso- och sjukvårdstjänsterDen här referensen	Medvetenhet (1)	Du kan: beskriva hälso- och sjukvårdssystemets huvuddelar och de tjänster organisationen stöder förklara varför patientsäkerhet och sekretess är viktiga i ditt arbete

Typiska kvalifikationer och erfarenhet

God läs- och skrivförmåga och goda tangentbordskunskaper, och antagen till ett utbildningsprogram i klinisk kodning, eller motsvarande.

Beskrivning av band 3

Kunskap: Kunskap om en rad förfaranden, vissa som inte är rutin; vanligen en kvalifikation på nivå 3 eller motsvarande erfarenhet.
Självständighet: Arbetar inom förfaranden; bestämmer hur det egna arbetet organiseras; lyfter problem uppåt.
Omfattning: Eget arbete och vissa uppgifter för det bredare teamet.
Ledarskap: Kan fördela rutinarbete eller lära andra förfaranden.
Ansvarighet: Korrekthet i det egna arbetet och i de register som förs.

Arbetsvärdering (exempel)

Faktor	Nivå	Sammanfattning av nivån	Poäng
Kommunikations- och relationsfärdigheter	3	Ger rutinmässig information som kräver takt eller övertalning, eller komplex eller känslig information, eller enkel utbildning för grupper.	21
Kunskap, utbildning och erfarenhet	3	En rad förfaranden, vissa som inte är rutin, som kräver grundläggande teori (till exempel en kvalifikation på nivå 3 eller motsvarande erfarenhet).	60
Analytiska färdigheter och omdöme	2	Bedömningar av fakta eller situationer, där vissa kräver analys.	15
Planerings- och organisationsförmåga	2	Planerar okomplicerade uppgifter eller aktiviteter, vissa pågående.	15
Fysiska färdigheter	3	Utvecklade färdigheter som kräver snabbhet eller noggrannhet, såsom avancerad tangentbordsanvändning.	27
Ansvar för patient- och klientvård	1	Hjälper patienter, klienter eller anhöriga vid tillfällig kontakt.	4
Ansvar för policy- och tjänsteutveckling	1	Följer policyer som andra har fastställt; kan lämna synpunkter på förändringar.	5
Ansvar för ekonomiska och fysiska resurser	1	Tar personligt hand om utrustning och resurser som används i det egna arbetet.	5
Ansvar för människor	1	Visar nya eller mindre erfarna kollegor hur man utför det egna arbetet.	5
Ansvar för informationsresurser	3	För formella protokoll, skriver regelbundet rapporter eller frågor eller underhåller informationssystem som en betydande uppgift.	16
Ansvar för forskning och utveckling	1	Genomför enkäter eller revisioner för det egna arbetet; deltar ibland i forskning eller testning.	5
Handlingsfrihet	2	Följer standardförfaranden och prejudikat; någon finns vanligen tillgänglig att fråga; arbetet kan kontrolleras.	12
Fysisk ansträngning	2	Sitter eller står ofta i en begränsad position, eller gör tillfälligt lätta till måttliga ansträngningar.	7
Mental ansträngning	4	Ofta långvarig koncentration, eller tillfällig intensiv koncentration.	18
Känslomässig ansträngning	2	Tillfällig exponering, eller frekvent indirekt exponering, för påfrestande omständigheter.	11
Arbetsförhållanden	2	Tillfälliga obehagliga förhållanden, frekventa resor eller utomhusarbete, eller nästan oavbruten skärmanvändning de flesta dagar.	7
Summa (band 3: 216 till 270)			233

Mental ansträngning är nivå 4 eftersom kodare koncentrerar sig under långa perioder när de läser och tolkar detaljerade patientakter. Känslomässig ansträngning är nivå 2 eftersom kodare ofta läser journaler som beskriver plågsamma händelser.