مسؤول السجلات الصحية
يضمن موظفو السجلات الصحية إنشاء سجلات المرضى والسجلات المؤسسية وحفظها وتتبعها واسترجاعها والتخلص منها بشكل صحيح، سواء كانت ورقية أو في أنظمة رقمية. وهم يُبقون السجلات متاحة للرعاية، ويحمونها من الفقدان والوصول غير المصرح به، ويدعمون الانتقال من السجلات الورقية إلى السجلات الرقمية.
تُرجم هذا النص من الإنجليزية بواسطة مساعد ذكاء اصطناعي، ولم يراجعه بعدُ متحدث أصلي باللغة. تبقى الاقتباسات من إطار قدرات مهنة الرقمنة والبيانات في الحكومة البريطانية (UK GDaD PCF) ومن ESCO باللغة الإنجليزية.
- العائلة
- حوكمة المعلومات
- دور UK GDaD PCF
- لا يوجد: هذا المرجع هو الذي يعرّف الدور
- مهن ESCO
- medical records clerk (ISCO-08 3252); medical records manager (ISCO-08 3252)
- على GitHub
- مستند الدور · بيانات الدور
المستويات
| الفئة | مستوى الدور | مستوى UK GDaD PCF | درجات الخدمة المدنية البريطانية | نقاط تقييم الوظيفة |
|---|---|---|---|---|
| 2 | مساعد سجلات | — | — | 181 |
| 3 | مسؤول سجلات | — | — | 234 |
| 4 | مسؤول سجلات أول | — | — | 291 |
| 5 | مدير السجلات الصحية | — | — | 376 |
في مؤسسة رعاية صحية رقمية
- يجب أن تكون سجلات المرضى متاحة حين يحتاجها الممارسون السريريون، لذلك قد يؤثر التأخير أو فقدان السجلات مباشرة في الرعاية.
- تحتوي السجلات على معلومات شديدة السرية، لذلك يتبع الموظفون قواعد صارمة للسرية والوصول، وقد يقرؤون بانتظام محتوى مؤلمًا.
- تحتفظ معظم المؤسسات بسجلات ورقية ورقمية معًا، لذلك يشمل الدور المسح الضوئي والفهرسة وإدارة السجلات المختلطة.
- يجب الاحتفاظ بالسجلات لمدد محددة وفق جداول الاحتفاظ ثم أرشفتها أو إتلافها بأمان، مع سجل تدقيق.
- كثيرًا ما تعالج فرق السجلات طلبات الوصول إلى السجلات الصحية، التي لها مهل قانونية.
مهن ESCO ومهاراتها
يُدرج ESCO المهارات والمعارف التي يحتاجها أصحاب العمل عادةً (أساسية) أو قد يحتاجونها (اختيارية) لكل مهنة. استخدمها قائمة مرجعية لمحادثات التطوير.
medical records clerk
Medical records clerks organise, keep up-to-date and archive patients` records for medical staff availability. They transfer medical information from a patient’s paper records to an electronic template.
المهارات والمعارف الأساسية (30)
المهارات والكفاءات
- adhere to organisational guidelines
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- comply with quality standards related to healthcare practice
- deliver case notes
- display medical problems
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- perform backups
- perform clinical coding procedures
- process data
- type on electronic devices
- use electronic health records management system
- work in multidisciplinary health teams
المعرفة
المهارات والمعارف الاختيارية (16)
المهارات والكفاءات
- answer patients' questions
- communicate in foreign languages with health service providers
- communicate in healthcare
- communicate with customers
- handle paperwork
- manage digital documents
- participate in medical records' auditing activities
- review patient's medical data
- send samples to laboratory
- transfer medical information
- use communication techniques
- use databases
- work in a multicultural environment in health care
المعرفة
medical records manager
Medical records managers are responsible for managing activities of medical records units which maintain and secure patient data. They supervise, oversee and train employees while implementing medical department policies.
المهارات والمعارف الأساسية (30)
المهارات والكفاءات
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect statistics on medical records
- communicate in healthcare
- comply with legislation related to health care
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- manage information in health care
- oversee record management
- participate in medical records' auditing activities
- perform clinical coding procedures
- recruit employees
- supervise staff
- undertake clinical audit
- use e-health and mobile health technologies
- use electronic health records management system
- work in a multicultural environment in health care
- work in multidisciplinary health teams
المعرفة
المهارات والمعارف الاختيارية (28)
المهارات والكفاءات
- advise on medical records
- answer patients' questions
- collect healthcare user's general data
- evaluate employees
- formulate a treatment plan
- interview people
- maintain healthcare user data confidentiality
- maintain treatment records
- manage budgets
- manage workflow processes
- meet the requirements of social security reimbursement bodies
- monitor regulations in social services
- perform backups
- perform records management
- process data
- record healthcare users' billing information
- record treated patient's information
- review patient's medical data
- supervise daily information operations
- transfer medical information
المعرفة
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.