Responsável por registros de saúde
A equipe de registros de saúde garante que os registros de pacientes e corporativos sejam criados, armazenados, rastreados, recuperados e descartados corretamente, em papel ou em sistemas digitais. Mantém os registros disponíveis para o cuidado, protege-os contra perda e acesso não autorizado e apoia a transição dos registros em papel para os digitais.
Esta tradução foi feita a partir do inglês por um assistente de IA e ainda não foi revisada por um falante nativo. As citações do UK GDaD PCF (Quadro de Competências Digitais e de Dados do Governo do Reino Unido) e do ESCO mantêm-se em inglês.
- Família
- Governança da informação
- Função do UK GDaD PCF
- Nenhuma: esta referência define a função
- Profissões ESCO
- medical records clerk (ISCO-08 3252); medical records manager (ISCO-08 3252)
- No GitHub
- Documento da função · Dados da função
Níveis
| Faixa | Nível da função | Nível do UK GDaD PCF | Categorias do serviço público | Pontos da avaliação de funções |
|---|---|---|---|---|
| 2 | Assistente de registros | — | — | 181 |
| 3 | Responsável por registros de saúde | — | — | 234 |
| 4 | Responsável sênior por registros de saúde | — | — | 291 |
| 5 | Gerente de registros de saúde | — | — | 376 |
Em uma organização de saúde digital
- Os prontuários dos pacientes devem estar disponíveis quando os clínicos precisam deles, por isso atrasos ou registros perdidos podem afetar diretamente o cuidado.
- Os registros contêm informações altamente confidenciais, por isso a equipe segue regras rigorosas de confidencialidade e de acesso e pode ler com regularidade conteúdo aflitivo.
- A maioria das organizações mantém registros em papel e digitais, por isso a função inclui digitalizar, indexar e gerir registros híbridos.
- Os registros devem ser guardados por prazos definidos em tabelas de temporalidade e depois arquivados ou destruídos com segurança, com trilha de auditoria.
- As equipes de registros costumam processar pedidos de acesso a prontuários, que têm prazos legais.
Profissões e competências do ESCO
O ESCO lista as competências e os conhecimentos de que os empregadores costumam precisar (essenciais) ou podem precisar (opcionais) em cada profissão. Use-os como lista de verificação para conversas de desenvolvimento.
medical records clerk
Medical records clerks organise, keep up-to-date and archive patients` records for medical staff availability. They transfer medical information from a patient’s paper records to an electronic template.
Essencial: competências e conhecimentos (30)
Competências e aptidões
- adhere to organisational guidelines
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- comply with quality standards related to healthcare practice
- deliver case notes
- display medical problems
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- perform backups
- perform clinical coding procedures
- process data
- type on electronic devices
- use electronic health records management system
- work in multidisciplinary health teams
Conhecimentos
Opcional: competências e conhecimentos (16)
Competências e aptidões
- answer patients' questions
- communicate in foreign languages with health service providers
- communicate in healthcare
- communicate with customers
- handle paperwork
- manage digital documents
- participate in medical records' auditing activities
- review patient's medical data
- send samples to laboratory
- transfer medical information
- use communication techniques
- use databases
- work in a multicultural environment in health care
Conhecimentos
medical records manager
Medical records managers are responsible for managing activities of medical records units which maintain and secure patient data. They supervise, oversee and train employees while implementing medical department policies.
Essencial: competências e conhecimentos (30)
Competências e aptidões
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect statistics on medical records
- communicate in healthcare
- comply with legislation related to health care
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- manage information in health care
- oversee record management
- participate in medical records' auditing activities
- perform clinical coding procedures
- recruit employees
- supervise staff
- undertake clinical audit
- use e-health and mobile health technologies
- use electronic health records management system
- work in a multicultural environment in health care
- work in multidisciplinary health teams
Conhecimentos
Opcional: competências e conhecimentos (28)
Competências e aptidões
- advise on medical records
- answer patients' questions
- collect healthcare user's general data
- evaluate employees
- formulate a treatment plan
- interview people
- maintain healthcare user data confidentiality
- maintain treatment records
- manage budgets
- manage workflow processes
- meet the requirements of social security reimbursement bodies
- monitor regulations in social services
- perform backups
- perform records management
- process data
- record healthcare users' billing information
- record treated patient's information
- review patient's medical data
- supervise daily information operations
- transfer medical information
Conhecimentos
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.