Técnico de historias clínicas
El personal de historias clínicas se asegura de que los registros de pacientes y corporativos se creen, almacenen, sigan, recuperen y eliminen correctamente, tanto en papel como en sistemas digitales. Mantiene los registros disponibles para la atención, los protege frente a la pérdida y el acceso no autorizado, y apoya el paso de los registros en papel a los digitales.
Este texto ha sido traducido del inglés por un asistente de inteligencia artificial y todavía no lo ha revisado un hablante nativo de español. Las citas del Marco de Capacidades de la Profesión Digital y de Datos del Gobierno del Reino Unido (UK GDaD PCF) y de ESCO se mantienen en inglés.
- Familia
- Gobernanza de la información
- Rol del UK GDaD PCF
- Ninguno: esta referencia define el rol
- Ocupaciones de ESCO
- medical records clerk (ISCO-08 3252); medical records manager (ISCO-08 3252)
- En GitHub
- Documento del rol · Datos del rol
Niveles
| Banda | Nivel del rol | Nivel del UK GDaD PCF | Grados de la función pública | Puntos de valoración del puesto |
|---|---|---|---|---|
| 2 | Auxiliar de historias clínicas | — | — | 181 |
| 3 | Técnico de historias clínicas | — | — | 234 |
| 4 | Técnico de historias clínicas sénior | — | — | 291 |
| 5 | Gestor de historias clínicas | — | — | 376 |
En una organización de atención sanitaria digital
- Las historias de los pacientes deben estar disponibles cuando los profesionales clínicos las necesitan, por lo que los retrasos o las historias perdidas pueden afectar directamente a la atención.
- Los registros contienen información muy confidencial, por lo que el personal sigue normas estrictas de confidencialidad y de acceso, y puede tener que leer con regularidad contenidos angustiosos.
- La mayoría de las organizaciones tienen registros en papel y digitales, por lo que el rol incluye la digitalización, la indexación y la gestión de registros híbridos.
- Los registros deben conservarse durante los periodos fijados en los calendarios de conservación y después archivarse o destruirse de forma segura, con una pista de auditoría.
- Los equipos de historias clínicas suelen tramitar las solicitudes de acceso a la historia clínica, que tienen plazos legales.
Ocupaciones y habilidades de ESCO
ESCO enumera las habilidades y los conocimientos que los empleadores suelen necesitar (esenciales) o pueden necesitar (opcionales) en cada ocupación. Úselos como lista de comprobación en las conversaciones sobre el desarrollo.
medical records clerk
Medical records clerks organise, keep up-to-date and archive patients` records for medical staff availability. They transfer medical information from a patient’s paper records to an electronic template.
Habilidades y conocimientos esenciales (30)
Habilidades y competencias
- adhere to organisational guidelines
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- comply with quality standards related to healthcare practice
- deliver case notes
- display medical problems
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- perform backups
- perform clinical coding procedures
- process data
- type on electronic devices
- use electronic health records management system
- work in multidisciplinary health teams
Conocimientos
Habilidades y conocimientos opcionales (16)
Habilidades y competencias
- answer patients' questions
- communicate in foreign languages with health service providers
- communicate in healthcare
- communicate with customers
- handle paperwork
- manage digital documents
- participate in medical records' auditing activities
- review patient's medical data
- send samples to laboratory
- transfer medical information
- use communication techniques
- use databases
- work in a multicultural environment in health care
Conocimientos
medical records manager
Medical records managers are responsible for managing activities of medical records units which maintain and secure patient data. They supervise, oversee and train employees while implementing medical department policies.
Habilidades y conocimientos esenciales (30)
Habilidades y competencias
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect statistics on medical records
- communicate in healthcare
- comply with legislation related to health care
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- manage information in health care
- oversee record management
- participate in medical records' auditing activities
- perform clinical coding procedures
- recruit employees
- supervise staff
- undertake clinical audit
- use e-health and mobile health technologies
- use electronic health records management system
- work in a multicultural environment in health care
- work in multidisciplinary health teams
Conocimientos
Habilidades y conocimientos opcionales (28)
Habilidades y competencias
- advise on medical records
- answer patients' questions
- collect healthcare user's general data
- evaluate employees
- formulate a treatment plan
- interview people
- maintain healthcare user data confidentiality
- maintain treatment records
- manage budgets
- manage workflow processes
- meet the requirements of social security reimbursement bodies
- monitor regulations in social services
- perform backups
- perform records management
- process data
- record healthcare users' billing information
- record treated patient's information
- review patient's medical data
- supervise daily information operations
- transfer medical information
Conocimientos
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.