临床编码员
临床编码员阅读患者的健康档案，将诊断、操作和其他临床信息转换为标准分类代码，例如用于诊断的 ICD 和用于干预措施的操作分类。编码数据用于支付、服务规划、临床审核、研究和公共卫生统计，因此其准确性的影响远远超出编码团队。编码员与临床医生密切合作以澄清记录，并越来越多地使用 SNOMED CT 等临床术语和计算机辅助编码工具。
本文由人工智能助手从英文翻译而来，尚未经过母语人士审校。引自英国政府数字与数据专业能力框架（UK GDaD PCF）和 ESCO 的内容保留英文原文。
- 职族
- 数据
- UK GDaD PCF 角色
- 无：本参考资料定义该角色
- ESCO 职业
- clinical coder (ISCO-08 3252)
级别
| 职级 | 角色级别 | UK GDaD PCF 级别 | 英国公务员职等 | 岗位评估分数 |
|---|---|---|---|---|
| 3 | 见习临床编码员 | — | — | 233 |
| 4 | 临床编码员 | — | — | 282 |
| 5 | 高级临床编码员 | — | — | 354 |
| 6 | 临床编码审核员兼培训师 | — | — | 446 |
| 7 | 临床编码经理 | — | — | 500 |
在数字医疗卫生组织中
- 编码员阅读完整的病历，其中常常描述严重疾病、伤害、虐待、自残和死亡，因此这项工作在情绪上要求很高，团队需要良好的支持和督导。
- 编码数据决定按诊疗活动支付、死亡率和结局指标以及服务规划，因此错误可能影响资金、公开的绩效和照护决策。
- 编码取决于临床文书的质量，因此编码员就不清楚的记录向临床医生提出疑问，并帮助改进照护的记录方式。
- 编码员每天处理完整的可识别健康档案，因此保密和正确的访问至关重要。
- 自动化和计算机辅助编码，以及从 SNOMED CT 到分类的映射，正在改变这项工作，编码员负责检查自动生成的代码是否正确。
ESCO 职业与技能
ESCO 列出了雇主对每种职业通常需要（必备）或可能需要（可选）的技能和知识。可将其用作发展谈话的检查清单。
clinical coder
Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.
必备技能和知识（12）
技能与能力
- adhere to organisational guidelines
- communicate in healthcare
- follow clinical guidelines
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage healthcare users' data
- perform clinical coding procedures
- review patient's medical data
- use electronic health records management system
知识
可选技能和知识（11）
技能与能力
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- identify patients' medical records
- manage digital documents
知识
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