Cán bộ hồ sơ y tế
Nhân viên hồ sơ y tế bảo đảm hồ sơ bệnh nhân và hồ sơ doanh nghiệp được tạo, lưu trữ, theo dõi, truy xuất và hủy đúng cách, dù ở dạng giấy hay trong hệ thống số. Họ giữ cho hồ sơ sẵn sàng phục vụ chăm sóc, bảo vệ chúng khỏi bị mất và truy cập trái phép, và hỗ trợ việc chuyển từ hồ sơ giấy sang hồ sơ số.
Bản dịch này được trợ lý AI dịch từ tiếng Anh và chưa được người bản ngữ rà soát. Các đoạn trích từ UK GDaD PCF (Khung năng lực nghề nghiệp kỹ thuật số và dữ liệu của Chính phủ Anh) và ESCO được giữ nguyên bằng tiếng Anh.
- Vai trò UK GDaD PCF
- Không có: tài liệu tham khảo này tự xác định vai trò
- Nghề nghiệp ESCO
- medical records clerk (ISCO-08 3252); medical records manager (ISCO-08 3252)
- Trên GitHub
- Tài liệu vai trò · Dữ liệu vai trò
Các cấp
| Bậc | Cấp vai trò | Cấp UK GDaD PCF | Ngạch công chức | Điểm đánh giá công việc |
|---|---|---|---|---|
| 2 | Trợ lý hồ sơ | — | — | 181 |
| 3 | Cán bộ hồ sơ y tế | — | — | 234 |
| 4 | Cán bộ hồ sơ y tế cao cấp | — | — | 291 |
| 5 | Quản lý hồ sơ y tế | — | — | 376 |
Trong một tổ chức chăm sóc sức khỏe số
- Hồ sơ bệnh nhân phải sẵn sàng khi bác sĩ lâm sàng cần, nên sự chậm trễ hoặc mất hồ sơ có thể ảnh hưởng trực tiếp đến việc chăm sóc.
- Hồ sơ chứa thông tin rất bí mật, nên nhân viên tuân theo các quy tắc bảo mật và truy cập nghiêm ngặt và có thể thường xuyên đọc nội dung gây đau buồn.
- Hầu hết các tổ chức nắm giữ cả hồ sơ giấy và hồ sơ số, nên vai trò bao gồm quét, lập chỉ mục và quản lý hồ sơ kết hợp.
- Hồ sơ phải được giữ trong những khoảng thời gian nhất định theo lịch trình lưu giữ rồi lưu trữ hoặc hủy an toàn, kèm dấu vết kiểm toán.
- Các nhóm hồ sơ thường xử lý các yêu cầu tiếp cận hồ sơ y tế, vốn có thời hạn theo luật định.
Nghề nghiệp và kỹ năng ESCO
ESCO liệt kê các kỹ năng và kiến thức mà nhà tuyển dụng thường cần (thiết yếu) hoặc có thể cần (tùy chọn) cho từng nghề nghiệp. Hãy dùng chúng làm danh sách kiểm tra cho các cuộc trao đổi về phát triển.
medical records clerk
Medical records clerks organise, keep up-to-date and archive patients` records for medical staff availability. They transfer medical information from a patient’s paper records to an electronic template.
Kỹ năng và kiến thức Thiết yếu (30)
Kỹ năng và năng lực
- adhere to organisational guidelines
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- comply with quality standards related to healthcare practice
- deliver case notes
- display medical problems
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- perform backups
- perform clinical coding procedures
- process data
- type on electronic devices
- use electronic health records management system
- work in multidisciplinary health teams
Kiến thức
Kỹ năng và kiến thức Tùy chọn (16)
Kỹ năng và năng lực
- answer patients' questions
- communicate in foreign languages with health service providers
- communicate in healthcare
- communicate with customers
- handle paperwork
- manage digital documents
- participate in medical records' auditing activities
- review patient's medical data
- send samples to laboratory
- transfer medical information
- use communication techniques
- use databases
- work in a multicultural environment in health care
Kiến thức
medical records manager
Medical records managers are responsible for managing activities of medical records units which maintain and secure patient data. They supervise, oversee and train employees while implementing medical department policies.
Kỹ năng và kiến thức Thiết yếu (30)
Kỹ năng và năng lực
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect statistics on medical records
- communicate in healthcare
- comply with legislation related to health care
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- manage information in health care
- oversee record management
- participate in medical records' auditing activities
- perform clinical coding procedures
- recruit employees
- supervise staff
- undertake clinical audit
- use e-health and mobile health technologies
- use electronic health records management system
- work in a multicultural environment in health care
- work in multidisciplinary health teams
Kiến thức
Kỹ năng và kiến thức Tùy chọn (28)
Kỹ năng và năng lực
- advise on medical records
- answer patients' questions
- collect healthcare user's general data
- evaluate employees
- formulate a treatment plan
- interview people
- maintain healthcare user data confidentiality
- maintain treatment records
- manage budgets
- manage workflow processes
- meet the requirements of social security reimbursement bodies
- monitor regulations in social services
- perform backups
- perform records management
- process data
- record healthcare users' billing information
- record treated patient's information
- review patient's medical data
- supervise daily information operations
- transfer medical information
Kiến thức
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.