Auditoria e treinamento em codificação clínica

Faixa 6 · Profissional de codificação clínica · 446 pontos de avaliação de funções

Esta tradução foi feita a partir do inglês por um assistente de IA e ainda não foi revisada por um falante nativo. As citações do UK GDaD PCF (Quadro de Competências Digitais e de Dados do Governo do Reino Unido) e do ESCO mantêm-se em inglês.

Uma pessoa de auditoria e treinamento em codificação clínica audita a exatidão dos dados codificados, projeta e oferece treinamentos de codificação e aconselha a organização sobre padrões de codificação. Em algumas organizações, este nível também lidera uma equipe de codificação no dia a dia.

Responsabilidades

Planejar e realizar auditorias de codificação em várias especialidades, medindo a exatidão em relação às normas nacionais e internacionais.
Reportar os achados das auditorias às equipes de codificação, clínicas, financeiras e de informação e acordar ações de melhoria.
Projetar e oferecer treinamentos de codificação, de cursos básicos para novos profissionais a treinamentos de atualização sobre mudanças nas normas.
Aconselhar clínicos e gestores sobre como a codificação afeta o pagamento, os indicadores de mortalidade e os dados de desempenho.
Liderar a introdução de mudanças nas versões das classificações, nas normas e nas ferramentas de codificação.
Liderar uma equipe de codificação no dia a dia quando a organização combina essa atribuição com a auditoria e o treinamento.

Competências

Competência	Nível esperado	O que este nível significa
Codificação clínicaEsta referência	Domínio (3)	Você pode: codificar episódios complexos em diversas especialidades auditar a qualidade da codificação e treinar codificadores
Terminologia e classificação clínicasEsta referência	Domínio (3)	Você pode: projetar modelos de dados e conjuntos de referência usando terminologias clínicas mapear entre terminologias e classificações e explicar os limites de um mapeamento orientar as equipes sobre o uso de terminologias em produtos e em análises
Gestão de registros de saúdeEsta referência	Aplicação (2)	Você pode: processar pedidos de acesso a registros aplicar tabelas de temporalidade e normas de guarda de registros
Gestão da qualidade de dadosEsta referência	Domínio (3)	Você pode: definir regras e medidas de qualidade de dados trabalhar com os fornecedores de dados para corrigir as causas da baixa qualidade
Governança da informação e proteção de dadosEsta referência	Aplicação (2)	Você pode: aplicar os princípios de proteção de dados ao seu trabalho contribuir para avaliações de impacto sobre a proteção de dados tratar corretamente pedidos de informações e registros
Compreensão dos serviços de saúde e de cuidadosEsta referência	Aplicação (2)	Você pode: explicar os fluxos de trabalho clínicos e de cuidados que o seu trabalho apoia usar corretamente termos comuns de saúde com colegas clínicos e de cuidados reconhecer quando uma mudança pode afetar o cuidado de pacientes e levar o assunto adiante
Communicating informationUK GDaD PCF	Domínio (3)	You can: work collaboratively in a group and build relationships with others identify issues through Agile 'health checks' and work with others to address them manage stakeholder expectations be flexible and capable of proactive and reactive communication host or moderate difficult discussions within the team or with senior stakeholders
Quality assurance of data and analysisUK GDaD PCF	Aplicação (2)	You can: identify appropriate ways to collect, collate and prepare data decide if data and analysis is accurate and fit for purpose perform data preparation and cleansing with limited guidance undertake quality assurance processes peer-review colleagues’ outputs from data analysis to ensure quality
Gestão de pessoasEsta referência	Aplicação (2)	Você pode: supervisionar o trabalho do dia a dia e dar feedback participar do recrutamento e da integração manter conversas individuais regulares

Qualificações e experiência habituais

Uma qualificação reconhecida em codificação clínica e uma qualificação reconhecida em auditoria ou treinamento em codificação clínica, ou experiência equivalente.

Descrição da Faixa 6

Conhecimentos: Conhecimento especializado em vários procedimentos, construído por meio de formação complementar ou da experiência.
Autonomia: Trabalha com independência; interpreta a política para a própria área; busca orientação em questões complexas.
Âmbito: Um produto, serviço ou frente de trabalho.
Liderança: Pode liderar uma equipe pequena ou orientar colegas.
Responsabilização: Resultados da própria frente de trabalho e qualidade das orientações dadas.

Avaliação de funções (ilustrativa)

Fator	Nível	Resumo do nível	Pontos
Habilidades de comunicação e de relacionamento	4	Transmite informações complexas, sensíveis ou controversas que exigem persuasão, negociação ou habilidades de treinamento, ou informações muito complexas.	32
Conhecimentos, formação e experiência	6	Conhecimento especializado em toda a extensão da especialidade (nível de pós-graduação lato sensu ou equivalente).	156
Habilidades analíticas e de julgamento	4	Julgamentos sobre fatos ou situações complexos que exigem análise, interpretação e comparação de opções.	42
Habilidades de planejamento e de organização	3	Planeja várias atividades complexas, ajustando os planos conforme necessário.	27
Habilidades físicas	3	Habilidades desenvolvidas que exigem rapidez ou precisão, como o uso avançado do teclado.	27
Responsabilidade pelo cuidado de pacientes e clientes	1	Ajuda pacientes, clientes ou familiares em contatos eventuais.	4
Responsabilidade pela política e pelo desenvolvimento de serviços	3	Implementa políticas da própria área e propõe mudanças que afetam outras áreas.	21
Responsabilidade por recursos financeiros e físicos	1	Cuida pessoalmente dos equipamentos e recursos usados no próprio trabalho.	5
Responsabilidade por pessoas	3	Gerencia um grupo de pessoas no dia a dia, ministra treinamento básico ou especializado, ou dá orientação essencial de RH.	21
Responsabilidade por recursos de informação	4	Adapta ou projeta sistemas de informação conforme especificações de terceiros, ou opera sistemas de informação de um departamento como atribuição principal.	24
Responsabilidade por pesquisa e desenvolvimento	2	Faz regularmente pesquisa, desenvolvimento, ensaios ou testes de equipamentos e sistemas como parte do trabalho.	12
Liberdade de ação	4	Os resultados são definidos, mas a pessoa decide como alcançá-los, dentro de uma política ampla.	32
Esforço físico	2	Ficar sentado ou em pé com frequência em posição restrita, ou esforço leve a moderado ocasional.	7
Esforço mental	4	Concentração prolongada frequente, ou concentração intensa ocasional.	18
Esforço emocional	2	Exposição ocasional, ou exposição indireta frequente, a circunstâncias aflitivas.	11
Condições de trabalho	2	Condições desagradáveis ocasionais, viagens frequentes ou trabalho ao ar livre, ou uso quase contínuo de tela na maioria dos dias.	7
Total (Faixa 6: 396 a 465)			446

Pessoas está no nível 3 porque projetar e ministrar treinamento especializado em codificação é uma atribuição principal. Pesquisa está no nível 2 porque a auditoria de codificação faz parte regular do trabalho.