Profissional de codificação clínica trainee
Faixa 3 · Profissional de codificação clínica · 233 pontos de avaliação de funções
Esta tradução foi feita a partir do inglês por um assistente de IA e ainda não foi revisada por um falante nativo. As citações do UK GDaD PCF (Quadro de Competências Digitais e de Dados do Governo do Reino Unido) e do ESCO mantêm-se em inglês.
Uma pessoa trainee de codificação clínica aprende a codificar episódios hospitalares simples sob supervisão próxima, trabalhando rumo a uma qualificação em codificação clínica.
Responsabilidades
- Codificar episódios simples, como atendimentos de um dia, a partir dos prontuários, usando as regras de classificação, com todo o trabalho conferido por um profissional sênior de codificação.
- Aprender termos médicos, anatomia e as normas nacionais e internacionais de codificação por meio de treinamento estruturado.
- Localizar, acompanhar e devolver corretamente os prontuários e mantê-los em segurança.
- Registrar com exatidão e no prazo os dados codificados no sistema de administração de pacientes ou de codificação.
- Levar as informações pouco claras ou ausentes a um profissional sênior de codificação.
Competências
| Competência | Nível esperado | O que este nível significa |
|---|---|---|
| Codificação clínica | Noção (1) | Você pode:
|
| Terminologia e classificação clínicas | Noção (1) | Você pode:
|
| Gestão de registros de saúde | Noção (1) | Você pode:
|
| Gestão da qualidade de dados | Noção (1) | Você pode:
|
| Governança da informação e proteção de dados | Noção (1) | Você pode:
|
| Compreensão dos serviços de saúde e de cuidados | Noção (1) | Você pode:
|
Qualificações e experiência habituais
- Boa habilidade de leitura e escrita e de digitação, e matrícula em um programa de treinamento em codificação clínica, ou equivalente.
Descrição da Faixa 3
- Conhecimentos
- Conhecimento de vários procedimentos, alguns não rotineiros; em geral, qualificação de nível 3 ou experiência equivalente.
- Autonomia
- Trabalha dentro dos procedimentos; decide como organizar o próprio trabalho; leva os problemas ao nível superior.
- Âmbito
- O próprio trabalho e algumas tarefas para a equipe em geral.
- Liderança
- Pode distribuir trabalho rotineiro ou treinar outras pessoas nos procedimentos.
- Responsabilização
- Precisão do próprio trabalho e dos registros mantidos.
Avaliação de funções (ilustrativa)
| Fator | Nível | Resumo do nível | Pontos |
|---|---|---|---|
| Habilidades de comunicação e de relacionamento | 3 | Transmite informações rotineiras que exigem tato ou persuasão, ou informações complexas ou sensíveis, ou dá treinamento simples a grupos. | 21 |
| Conhecimentos, formação e experiência | 3 | Diversos procedimentos, alguns não rotineiros, que exigem teoria de base (por exemplo, qualificação de nível 3 ou experiência equivalente). | 60 |
| Habilidades analíticas e de julgamento | 2 | Julgamentos sobre fatos ou situações, alguns que exigem análise. | 15 |
| Habilidades de planejamento e de organização | 2 | Planeja tarefas ou atividades simples, algumas de longa duração. | 15 |
| Habilidades físicas | 3 | Habilidades desenvolvidas que exigem rapidez ou precisão, como o uso avançado do teclado. | 27 |
| Responsabilidade pelo cuidado de pacientes e clientes | 1 | Ajuda pacientes, clientes ou familiares em contatos eventuais. | 4 |
| Responsabilidade pela política e pelo desenvolvimento de serviços | 1 | Segue políticas definidas por outras pessoas; pode comentar mudanças. | 5 |
| Responsabilidade por recursos financeiros e físicos | 1 | Cuida pessoalmente dos equipamentos e recursos usados no próprio trabalho. | 5 |
| Responsabilidade por pessoas | 1 | Mostra as próprias rotinas de trabalho a colegas novos ou menos experientes. | 5 |
| Responsabilidade por recursos de informação | 3 | Redige atas formais, redige relatórios ou consultas com regularidade, ou mantém sistemas de informação como atribuição significativa. | 16 |
| Responsabilidade por pesquisa e desenvolvimento | 1 | Realiza levantamentos ou auditorias para o próprio trabalho; participa ocasionalmente de pesquisas ou testes. | 5 |
| Liberdade de ação | 2 | Segue procedimentos padronizados e precedentes; em geral há alguém a quem recorrer; o trabalho pode ser conferido. | 12 |
| Esforço físico | 2 | Ficar sentado ou em pé com frequência em posição restrita, ou esforço leve a moderado ocasional. | 7 |
| Esforço mental | 4 | Concentração prolongada frequente, ou concentração intensa ocasional. | 18 |
| Esforço emocional | 2 | Exposição ocasional, ou exposição indireta frequente, a circunstâncias aflitivas. | 11 |
| Condições de trabalho | 2 | Condições desagradáveis ocasionais, viagens frequentes ou trabalho ao ar livre, ou uso quase contínuo de tela na maioria dos dias. | 7 |
| Total (Faixa 3: 216 a 270) | 233 | ||
O esforço mental está no nível 4 porque os profissionais de codificação se concentram por longos períodos lendo e interpretando prontuários detalhados. O esforço emocional está no nível 2 porque com frequência leem registros que descrevem eventos aflitivos.
Autoavaliação
Avalie o que você faz com regularidade hoje, acrescente um breve exemplo como evidência e planeje uma ação para suas lacunas mais importantes. Suas respostas são salvas somente neste navegador.
Avaliadas 0 de 6 competências: 0 atendem ao nível esperado, 0 abaixo, 0 acima.