Klínískur kóðari í starfsnámi

Launaflokkur 3 · Klínískur kóðari · 233 stig starfsmats

Þessi texti var þýddur úr ensku af gervigreindaraðstoðarmanni og hefur ekki enn verið yfirfarinn af móðurmálshafa. Tilvitnanir í UK GDaD PCF (hæfniramma bresku ríkisstjórnarinnar fyrir stafræn störf og gagnastörf) og í ESCO haldast á ensku.

Klínískur kóðari í starfsnámi lærir að kóða einfaldar sjúkrahúsvistir undir nánu eftirliti og stefnir að menntun í klínískri kóðun.

Ábyrgð

Kóða einfaldar vistir, svo sem dagdeildarvistir, úr sjúkraskrám með flokkunarreglum, og allt verk er yfirfarið af eldri kóðara.
Læra læknisfræðihugtök, líffærafræði og landsbundna og alþjóðlega kóðunarstaðla með skipulagðri þjálfun.
Finna, rekja og skila sjúkraskrám rétt og halda þeim öruggum.
Skrá kóðuð gögn í sjúklingaumsýslukerfið eða kóðunarkerfið nákvæmlega og á réttum tíma.
Vekja máls á óskýrum eða vantandi upplýsingum við eldri kóðara.

Færni

Færni	Væntanlegt stig	Hvað stigið merkir
Klínísk kóðunÞessi viðmiðun	Vitund (1)	Þú getur: útskýrt hvað klínísk kóðun er og hvers vegna hún skiptir máli notað grunnhugtök læknisfræði og líffærafræði
Klínísk hugtök og flokkunÞessi viðmiðun	Vitund (1)	Þú getur: útskýrt muninn á klínísku hugtakakerfi og flokkun greint algeng hugtakakerfi eins og SNOMED CT og ICD
Stjórnun sjúkraskráaÞessi viðmiðun	Vitund (1)	Þú getur: skjalfest, fundið og rakið skrár rétt varið skrár gegn tapi eða óheimilum aðgangi
GagnagæðastjórnunÞessi viðmiðun	Vitund (1)	Þú getur: útskýrt hvers vegna nákvæm heilbrigðisgögn skipta máli fyrir umönnun og skipulag skráð gögn nákvæmlega og tilkynnt villur
Upplýsingastjórnun og persónuverndÞessi viðmiðun	Vitund (1)	Þú getur: fylgt reglum stofnunarinnar um meðferð persónuupplýsinga og heilbrigðisupplýsinga greint og tilkynnt gagnabrot eða næstum því atvik
Skilningur á heilbrigðis- og velferðarþjónustuÞessi viðmiðun	Vitund (1)	Þú getur: lýst helstu hlutum heilbrigðis- og velferðarkerfisins og þeirri þjónustu sem stofnunin styður útskýrt hvers vegna öryggi sjúklinga og trúnaður skipta máli í vinnu þinni

Dæmigerð menntun og reynsla

Góð færni í lestri, ritun og lyklaborðsnotkun, og skráning í þjálfunaráætlun í klínískri kóðun, eða sambærilegt.

Yfirlit yfir launaflokk 3

Þekking: Þekking á ýmsu verklagi, þar á meðal sumu sem er ekki hversdagslegt; yfirleitt menntun á þrepi 3 eða sambærileg reynsla.
Sjálfstæði: Vinnur innan verklags; ákveður hvernig eigin vinnu er skipulögð; vísar vandamálum upp á við.
Umfang: Eigin vinna og nokkur verk fyrir víðara teymi.
Forysta: Getur úthlutað hversdagsverkum eða kennt öðrum verklag.
Ábyrgðarskylda: Nákvæmni eigin vinnu og þeirra skráa sem haldið er við.

Starfsmat (lýsandi)

Þáttur	Stig	Samantekt stigs	Stig
Samskipta- og tengslafærni	3	Gefur hversdagslegar upplýsingar sem krefjast háttvísi eða sannfæringar, eða flóknar eða viðkvæmar upplýsingar, eða einfalda þjálfun fyrir hópa.	21
Þekking, þjálfun og reynsla	3	Ýmislegt verklag, þar á meðal sumt sem er ekki hversdagslegt, sem krefst fræða á grunnstigi (til dæmis menntunar á þrepi 3 eða sambærilegrar reynslu).	60
Greiningar- og dómgreindarfærni	2	Leggur mat á atriði eða aðstæður, sumar sem krefjast greiningar.	15
Skipulags- og áætlanafærni	2	Skipuleggur einföld verk eða athafnir, sumar áframhaldandi.	15
Líkamleg færni	3	Þróuð færni sem krefst hraða eða nákvæmni, svo sem háþróuð lyklaborðsnotkun.	27
Ábyrgð á umönnun sjúklinga og skjólstæðinga	1	Aðstoðar sjúklinga, skjólstæðinga eða aðstandendur í stökum samskiptum.	4
Ábyrgð á stefnumótun og þróun þjónustu	1	Fylgir stefnu sem aðrir hafa mótað; getur gert athugasemdir við breytingar.	5
Ábyrgð á fjárhagslegum og efnislegum auðlindum	1	Ber persónulega ábyrgð á búnaði og auðlindum sem notuð eru í eigin vinnu.	5
Ábyrgð á fólki	1	Sýnir nýju eða reynsluminna samstarfsfólki eigin vinnulag.	5
Ábyrgð á upplýsingaauðlindum	3	Ritar formlegar fundargerðir, skrifar reglulega skýrslur eða fyrirspurnir, eða viðheldur upplýsingakerfum sem megintilgang starfsins.	16
Ábyrgð á rannsóknum og þróun	1	Framkvæmir kannanir eða úttektir fyrir eigin vinnu; tekur stundum þátt í rannsóknum eða prófunum.	5
Svigrúm til athafna	2	Fylgir stöðluðu verklagi og fordæmi; yfirleitt er einhver til taks til samráðs; vinnan getur verið yfirfarin.	12
Líkamlegt erfiði	2	Situr eða stendur reglulega í þröngri stöðu, eða stöku sinnum létt til miðlungs erfiði.	7
Andlegt erfiði	4	Reglulega langvarandi einbeiting, eða stöku sinnum mjög mikil einbeiting.	18
Tilfinningalegt erfiði	2	Stöku útsetning, eða regluleg óbein útsetning, fyrir átakanlegum aðstæðum.	11
Vinnuaðstæður	2	Stöku óþægilegar aðstæður, regluleg ferðalög eða útivinna, eða nær stöðug skjánotkun flesta daga.	7
Samtals (launaflokkur 3: 216 til 270)			233

Andlegt erfiði er á stigi 4 því kóðarar einbeita sér lengi að því að lesa og túlka ítarlegar sjúkraskrár. Tilfinningalegt erfiði er á stigi 2 því kóðarar lesa oft skrár sem lýsa átakanlegum atburðum.