Codificador clínico
Los codificadores clínicos leen las historias clínicas de los pacientes y traducen los diagnósticos, los procedimientos y otra información clínica a códigos de clasificación estándar, como la CIE para los diagnósticos y una clasificación de procedimientos para las intervenciones. Los datos codificados se usan para la financiación, la planificación de servicios, la auditoría clínica, la investigación y las estadísticas de salud pública, por lo que su exactitud importa mucho más allá del equipo de codificación. Los codificadores trabajan estrechamente con los profesionales clínicos para aclarar los registros, y usan cada vez más terminologías clínicas como SNOMED CT y herramientas de codificación asistida por ordenador.
Este texto ha sido traducido del inglés por un asistente de inteligencia artificial y todavía no lo ha revisado un hablante nativo de español. Las citas del Marco de Capacidades de la Profesión Digital y de Datos del Gobierno del Reino Unido (UK GDaD PCF) y de ESCO se mantienen en inglés.
- Familia
- Datos
- Rol del UK GDaD PCF
- Ninguno: esta referencia define el rol
- Ocupaciones de ESCO
- clinical coder (ISCO-08 3252)
- En GitHub
- Documento del rol · Datos del rol
Niveles
| Banda | Nivel del rol | Nivel del UK GDaD PCF | Grados de la función pública | Puntos de valoración del puesto |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Codificador clínico en formación | — | — | 233 |
| 4 | Codificador clínico | — | — | 282 |
| 5 | Codificador clínico sénior | — | — | 354 |
| 6 | Auditor y formador de codificación clínica | — | — | 446 |
| 7 | Gestor de codificación clínica | — | — | 500 |
En una organización de atención sanitaria digital
- Los codificadores leen historias completas, que a menudo describen enfermedades graves, lesiones, maltrato, autolesiones y muertes, por lo que el trabajo es emocionalmente exigente y los equipos necesitan un buen apoyo y supervisión.
- Los datos codificados determinan la financiación por actividad, los indicadores de mortalidad y de resultados y la planificación de servicios, por lo que los errores pueden afectar a la financiación, al rendimiento publicado y a las decisiones sobre la atención.
- La codificación depende de la calidad de la documentación clínica, por lo que los codificadores consultan a los profesionales clínicos los registros poco claros y ayudan a mejorar cómo se registra la atención.
- Los codificadores tratan a diario historias clínicas completas e identificables, por lo que la confidencialidad y un acceso correcto son imprescindibles.
- La codificación automatizada y asistida por ordenador, y el mapeo de SNOMED CT a las clasificaciones, están cambiando el trabajo, y los codificadores comprueban que los códigos automáticos son correctos.
Ocupaciones y habilidades de ESCO
ESCO enumera las habilidades y los conocimientos que los empleadores suelen necesitar (esenciales) o pueden necesitar (opcionales) en cada ocupación. Úselos como lista de comprobación en las conversaciones sobre el desarrollo.
clinical coder
Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.
Habilidades y conocimientos esenciales (12)
Habilidades y competencias
- adhere to organisational guidelines
- communicate in healthcare
- follow clinical guidelines
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage healthcare users' data
- perform clinical coding procedures
- review patient's medical data
- use electronic health records management system
Conocimientos
Habilidades y conocimientos opcionales (11)
Habilidades y competencias
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- identify patients' medical records
- manage digital documents
Conocimientos
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