Chuyên viên mã hóa lâm sàng tập sự
Bậc 3 · Chuyên viên mã hóa lâm sàng · 233 điểm đánh giá công việc
Bản dịch này được trợ lý AI dịch từ tiếng Anh và chưa được người bản ngữ rà soát. Các đoạn trích từ UK GDaD PCF (Khung năng lực nghề nghiệp kỹ thuật số và dữ liệu của Chính phủ Anh) và ESCO được giữ nguyên bằng tiếng Anh.
Chuyên viên mã hóa lâm sàng tập sự học cách mã hóa các đợt nhập viện đơn giản dưới sự giám sát chặt chẽ, hướng tới bằng cấp mã hóa lâm sàng.
Trách nhiệm
- Mã hóa các đợt điều trị đơn giản, như ca trong ngày, từ hồ sơ sức khỏe theo các quy tắc phân loại, với toàn bộ công việc được một chuyên viên mã hóa cao cấp kiểm tra.
- Học các thuật ngữ y khoa, giải phẫu và các tiêu chuẩn mã hóa quốc gia và quốc tế qua đào tạo có cấu trúc.
- Tìm, theo dõi và trả hồ sơ sức khỏe đúng cách, và giữ chúng an toàn.
- Ghi dữ liệu đã mã hóa vào hệ thống quản lý bệnh nhân hoặc mã hóa một cách chính xác và đúng hạn.
- Nêu với chuyên viên mã hóa cao cấp những thông tin chưa rõ hoặc còn thiếu.
Kỹ năng
| Kỹ năng | Mức kỳ vọng | Ý nghĩa của mức này |
|---|---|---|
| Mã hóa lâm sàng | Nhận biết (1) | Bạn có thể:
|
| Thuật ngữ và phân loại lâm sàng | Nhận biết (1) | Bạn có thể:
|
| Quản lý hồ sơ y tế | Nhận biết (1) | Bạn có thể:
|
| Quản lý chất lượng dữ liệu | Nhận biết (1) | Bạn có thể:
|
| Quản trị thông tin và bảo vệ dữ liệu | Nhận biết (1) | Bạn có thể:
|
| Hiểu biết về các dịch vụ y tế và chăm sóc | Nhận biết (1) | Bạn có thể:
|
Trình độ và kinh nghiệm thông thường
- Có kỹ năng đọc viết và gõ bàn phím tốt, và đã đăng ký chương trình đào tạo mã hóa lâm sàng, hoặc tương đương.
Mô tả Bậc 3
- Kiến thức
- Hiểu biết về nhiều quy trình, một số không thường xuyên; thường có bằng cấp mức 3 hoặc kinh nghiệm tương đương.
- Quyền tự chủ
- Làm việc trong khuôn khổ quy trình; tự quyết định cách sắp xếp công việc của mình; báo cáo lên cấp trên khi có vấn đề.
- Phạm vi
- Công việc của bản thân và một số nhiệm vụ cho cả nhóm.
- Lãnh đạo
- Có thể phân công công việc thường ngày hoặc hướng dẫn người khác về quy trình.
- Trách nhiệm giải trình
- Độ chính xác của công việc và của các hồ sơ mình lưu giữ.
Đánh giá công việc (minh họa)
| Yếu tố | Mức | Tóm tắt mức | Điểm |
|---|---|---|---|
| Kỹ năng giao tiếp và xây dựng quan hệ | 3 | Truyền đạt thông tin thường ngày cần sự khéo léo hoặc thuyết phục, hoặc thông tin phức tạp hoặc nhạy cảm, hoặc đào tạo đơn giản cho nhóm. | 21 |
| Kiến thức, đào tạo và kinh nghiệm | 3 | Nhiều quy trình, một số không thường xuyên, cần kiến thức lý thuyết nền tảng (ví dụ bằng cấp mức 3 hoặc kinh nghiệm tương đương). | 60 |
| Kỹ năng phân tích và đánh giá | 2 | Đánh giá dựa trên các dữ kiện hoặc tình huống, một số cần phân tích. | 15 |
| Kỹ năng lập kế hoạch và tổ chức | 2 | Lập kế hoạch cho các nhiệm vụ hoặc hoạt động đơn giản, một số kéo dài. | 15 |
| Kỹ năng thể chất | 3 | Kỹ năng đã phát triển, cần tốc độ hoặc độ chính xác, như dùng bàn phím ở mức nâng cao. | 27 |
| Trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân và khách hàng | 1 | Giúp đỡ bệnh nhân, khách hàng hoặc người thân trong những lần tiếp xúc ngẫu nhiên. | 4 |
| Trách nhiệm phát triển chính sách và dịch vụ | 1 | Tuân theo chính sách do người khác đặt ra; có thể góp ý về các thay đổi. | 5 |
| Trách nhiệm về nguồn lực tài chính và vật chất | 1 | Tự giữ gìn thiết bị và nguồn lực dùng trong công việc của mình. | 5 |
| Trách nhiệm đối với con người | 1 | Hướng dẫn đồng nghiệp mới hoặc ít kinh nghiệm hơn cách làm việc thường ngày của mình. | 5 |
| Trách nhiệm về nguồn lực thông tin | 3 | Lập biên bản chính thức, thường xuyên viết báo cáo hoặc truy vấn, hoặc duy trì các hệ thống thông tin như một nhiệm vụ quan trọng. | 16 |
| Trách nhiệm nghiên cứu và phát triển | 1 | Thực hiện khảo sát hoặc kiểm toán cho công việc của mình; thỉnh thoảng tham gia nghiên cứu hoặc kiểm thử. | 5 |
| Quyền tự chủ hành động | 2 | Làm theo quy trình chuẩn và tiền lệ; thường có người để hỏi; công việc có thể được kiểm tra. | 12 |
| Nỗ lực thể chất | 2 | Thường xuyên ngồi hoặc đứng ở tư thế bị hạn chế, hoặc thỉnh thoảng cần sức nhẹ đến vừa. | 7 |
| Nỗ lực trí tuệ | 4 | Thường xuyên phải tập trung kéo dài, hoặc thỉnh thoảng phải tập trung cao độ. | 18 |
| Nỗ lực cảm xúc | 2 | Thỉnh thoảng tiếp xúc, hoặc thường xuyên tiếp xúc gián tiếp, với hoàn cảnh gây đau buồn. | 11 |
| Điều kiện làm việc | 2 | Thỉnh thoảng gặp điều kiện khó chịu, thường xuyên đi công tác hoặc làm việc ngoài trời, hoặc dùng màn hình gần như liên tục trong hầu hết các ngày. | 7 |
| Tổng (Bậc 3: 216 đến 270) | 233 | ||
Nỗ lực trí tuệ ở mức 4 vì chuyên viên mã hóa tập trung trong thời gian dài để đọc và diễn giải hồ sơ bệnh án chi tiết. Nỗ lực cảm xúc ở mức 2 vì chuyên viên mã hóa thường xuyên đọc các hồ sơ mô tả sự kiện gây đau buồn.
Tự đánh giá
Hãy chấm điểm những gì bạn làm thường xuyên hiện nay, thêm một ví dụ ngắn làm bằng chứng, và lập kế hoạch hành động cho các khoảng trống quan trọng nhất. Câu trả lời của bạn chỉ được lưu trong trình duyệt này.
Đã chấm 0 trên 6 kỹ năng: 0 đạt mức kỳ vọng, 0 thấp hơn, 0 cao hơn.