Chuyên viên mã hóa lâm sàng
Chuyên viên mã hóa lâm sàng đọc hồ sơ sức khỏe của bệnh nhân và chuyển chẩn đoán, thủ thuật và các thông tin lâm sàng khác thành các mã phân loại chuẩn, như ICD cho chẩn đoán và một bảng phân loại thủ thuật cho các can thiệp. Dữ liệu đã mã hóa được dùng cho thanh toán, lập kế hoạch dịch vụ, kiểm toán lâm sàng, nghiên cứu và thống kê y tế công cộng, nên độ chính xác của nó quan trọng vượt ra ngoài nhóm mã hóa. Các chuyên viên mã hóa làm việc chặt chẽ với bác sĩ lâm sàng để làm rõ hồ sơ, và ngày càng dùng các bộ thuật ngữ lâm sàng như SNOMED CT và công cụ mã hóa có máy hỗ trợ.
Bản dịch này được trợ lý AI dịch từ tiếng Anh và chưa được người bản ngữ rà soát. Các đoạn trích từ UK GDaD PCF (Khung năng lực nghề nghiệp kỹ thuật số và dữ liệu của Chính phủ Anh) và ESCO được giữ nguyên bằng tiếng Anh.
- Nhóm
- Dữ liệu
- Vai trò UK GDaD PCF
- Không có: tài liệu tham khảo này tự xác định vai trò
- Nghề nghiệp ESCO
- clinical coder (ISCO-08 3252)
- Trên GitHub
- Tài liệu vai trò · Dữ liệu vai trò
Các cấp
| Bậc | Cấp vai trò | Cấp UK GDaD PCF | Ngạch công chức | Điểm đánh giá công việc |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Chuyên viên mã hóa lâm sàng tập sự | — | — | 233 |
| 4 | Chuyên viên mã hóa lâm sàng | — | — | 282 |
| 5 | Chuyên viên mã hóa lâm sàng cao cấp | — | — | 354 |
| 6 | Kiểm toán viên và giảng viên mã hóa lâm sàng | — | — | 446 |
| 7 | Quản lý mã hóa lâm sàng | — | — | 500 |
Trong một tổ chức chăm sóc sức khỏe số
- Chuyên viên mã hóa đọc toàn bộ hồ sơ bệnh án, thường mô tả bệnh nặng, chấn thương, lạm dụng, tự hại và tử vong, nên công việc đòi hỏi nhiều về mặt cảm xúc và các nhóm cần được hỗ trợ và giám sát tốt.
- Dữ liệu đã mã hóa quyết định việc thanh toán theo hoạt động, các chỉ số tử vong và kết quả, và lập kế hoạch dịch vụ, nên sai sót có thể ảnh hưởng đến nguồn tài trợ, hiệu quả hoạt động được công bố và các quyết định về chăm sóc.
- Việc mã hóa phụ thuộc vào chất lượng tài liệu lâm sàng, nên chuyên viên mã hóa hỏi lại bác sĩ lâm sàng về các hồ sơ chưa rõ và giúp cải thiện cách ghi chép việc chăm sóc.
- Chuyên viên mã hóa xử lý đầy đủ hồ sơ sức khỏe có thể nhận dạng mỗi ngày, nên bảo mật và quyền truy cập đúng là thiết yếu.
- Mã hóa tự động và có máy hỗ trợ, cùng việc ánh xạ từ SNOMED CT sang các bảng phân loại, đang thay đổi công việc, và chuyên viên mã hóa kiểm tra các mã tự động có đúng hay không.
Nghề nghiệp và kỹ năng ESCO
ESCO liệt kê các kỹ năng và kiến thức mà nhà tuyển dụng thường cần (thiết yếu) hoặc có thể cần (tùy chọn) cho từng nghề nghiệp. Hãy dùng chúng làm danh sách kiểm tra cho các cuộc trao đổi về phát triển.
clinical coder
Clinical coders read patients' medical records. They analyse and interpret medical statements about diseases, injuries and procedures. Clinical coders convert this information into health classification codes in order to calculate treatment reimbursements, to produce statistics and to monitor health care performance.
Kỹ năng và kiến thức Thiết yếu (12)
Kỹ năng và năng lực
- adhere to organisational guidelines
- communicate in healthcare
- follow clinical guidelines
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage healthcare users' data
- perform clinical coding procedures
- review patient's medical data
- use electronic health records management system
Kiến thức
Kỹ năng và kiến thức Tùy chọn (11)
Kỹ năng và năng lực
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- identify patients' medical records
- manage digital documents
Kiến thức
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.