Специалист по медицинской документации
Сотрудники службы медицинской документации обеспечивают правильное создание, хранение, отслеживание, поиск и уничтожение записей о пациентах и корпоративных записей, как бумажных, так и в цифровых системах. Они обеспечивают доступность записей для помощи, защищают их от утраты и несанкционированного доступа и поддерживают переход от бумажных записей к цифровым.
Этот текст переведён с английского языка помощником на основе искусственного интеллекта и ещё не проверен носителем языка. Цитаты из рамки компетенций профессии цифровых технологий и данных правительства Соединённого Королевства (UK GDaD PCF) и из ESCO оставлены на английском языке.
- Семейство
- Управление информацией
- Роль UK GDaD PCF
- Нет: эту роль определяет данный справочник
- Профессии ESCO
- medical records clerk (ISCO-08 3252); medical records manager (ISCO-08 3252)
- На GitHub
- Документ роли · Данные роли
Уровни
| Диапазон | Уровень роли | Уровень UK GDaD PCF | Грейды государственной службы | Баллы оценки должности |
|---|---|---|---|---|
| 2 | Помощник по медицинской документации | — | — | 181 |
| 3 | Специалист по медицинской документации | — | — | 234 |
| 4 | Старший специалист по медицинской документации | — | — | 291 |
| 5 | Руководитель службы медицинской документации | — | — | 376 |
В организации цифрового здравоохранения
- Записи пациентов должны быть доступны, когда они нужны клиницистам, поэтому задержки или утрата записей могут напрямую повлиять на помощь.
- Записи содержат крайне конфиденциальную информацию, поэтому сотрудники соблюдают строгие правила конфиденциальности и доступа и могут регулярно читать тяжёлое содержимое.
- Большинство организаций хранят и бумажные, и цифровые записи, поэтому роль включает сканирование, индексирование и управление смешанными записями.
- Записи должны храниться установленные сроки по графикам хранения, а затем архивироваться или безопасно уничтожаться с ведением журнала аудита.
- Службы документации часто обрабатывают запросы на доступ к медицинским записям, имеющие установленные законом сроки.
Профессии и навыки ESCO
ESCO перечисляет навыки и знания, которые работодателям обычно нужны (обязательные) или могут быть нужны (дополнительные) для каждой профессии. Используйте их как контрольный список для разговоров о развитии.
medical records clerk
Medical records clerks organise, keep up-to-date and archive patients` records for medical staff availability. They transfer medical information from a patient’s paper records to an electronic template.
Обязательные: навыки и знания (30)
Навыки и компетенции
- adhere to organisational guidelines
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect healthcare user's general data
- collect statistics on medical records
- comply with quality standards related to healthcare practice
- deliver case notes
- display medical problems
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- maintain healthcare user data confidentiality
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- perform backups
- perform clinical coding procedures
- process data
- type on electronic devices
- use electronic health records management system
- work in multidisciplinary health teams
Знания
Дополнительные: навыки и знания (16)
Навыки и компетенции
- answer patients' questions
- communicate in foreign languages with health service providers
- communicate in healthcare
- communicate with customers
- handle paperwork
- manage digital documents
- participate in medical records' auditing activities
- review patient's medical data
- send samples to laboratory
- transfer medical information
- use communication techniques
- use databases
- work in a multicultural environment in health care
Знания
medical records manager
Medical records managers are responsible for managing activities of medical records units which maintain and secure patient data. They supervise, oversee and train employees while implementing medical department policies.
Обязательные: навыки и знания (30)
Навыки и компетенции
- apply organisational techniques
- archive healthcare users' records
- collect statistics on medical records
- communicate in healthcare
- comply with legislation related to health care
- follow clinical guidelines
- identify patients' medical records
- manage digital archives
- manage healthcare users' data
- manage information in health care
- oversee record management
- participate in medical records' auditing activities
- perform clinical coding procedures
- recruit employees
- supervise staff
- undertake clinical audit
- use e-health and mobile health technologies
- use electronic health records management system
- work in a multicultural environment in health care
- work in multidisciplinary health teams
Знания
Дополнительные: навыки и знания (28)
Навыки и компетенции
- advise on medical records
- answer patients' questions
- collect healthcare user's general data
- evaluate employees
- formulate a treatment plan
- interview people
- maintain healthcare user data confidentiality
- maintain treatment records
- manage budgets
- manage workflow processes
- meet the requirements of social security reimbursement bodies
- monitor regulations in social services
- perform backups
- perform records management
- process data
- record healthcare users' billing information
- record treated patient's information
- review patient's medical data
- supervise daily information operations
- transfer medical information
Знания
Contains ESCO v1.2.1 data (https://esco.ec.europa.eu/). © European Union. Reuse authorised under Commission Decision 2011/833/EU.